宮頸癌排查需要注意什么？宮頸癌治療原則有哪些

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

170次瀏覽發(fā)布時間：2022-02-28 13:42:22

子宮頸癌是我們熟悉的惡性疾病，在給很多朋友帶來特別恐怖的同時，也有很大的危害性，必須注意生活中身體的變化，異常后立即檢查。

宮頸癌癥狀表現(xiàn)

1、陰道不規(guī)則出血:2次月經(jīng)間少量陰道出血和閉經(jīng)后陰道出血。前者易被看做月經(jīng)不調的表現(xiàn)，后者則易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是病人的首發(fā)癥狀，很多人其實會忽視這類細節(jié)以為是月經(jīng)不調，而沒有及時的診治。

2、陰道分泌物異常：大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現(xiàn)，起初是正常色味，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。其實，宮頸癌是可以預防的。例如，清潔自己，避免性交。發(fā)現(xiàn)生殖器官炎癥(子宮頸炎、陰道炎等)，特別是合并人乳頭狀瘤病毒感染時，必須立即治療。這些都是比較有效的預防措施。

3、接觸性出血:這種癥狀在性交后或便秘用力后，陰道分泌物中混有滴狀血液，有時呈絲狀，有時呈暗紅色。年齡在30歲以上，已經(jīng)生育的夫婦一起生活的女性，性交后突然出現(xiàn)陰道點狀出血，應該視為子宮頸癌的早期信號。

4、嚴重宮頸糜爛的女性:嚴重宮頸糜爛是宮頸癌變的主要原因，宮頸癌多伴有宮頸糜爛。但是，很多女性得知自己患了子宮頸癌后，覺得身體沒有明顯的癥狀，所以不積極接受治療，這是相當危險的。宮頸癌不僅威脅女性的生育能力，還威脅女性的生命安全，所以必須充分重視。

子宮頸癌檢查方法

1、外陰診察:注意外陰部是否有癌癥。晚期病人偶有外陰部轉移。此外，子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。

2、窺器檢查：對有陰道反復出血者，最好先行指診，初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查，以免碰傷癌組織而引起大出血。窺視主要目的是了解宮頸形態(tài)，如疑為癌瘤，了解其類型、大小、累及宮頸及陰道的范圍，必要時局部涂以3%的復方碘液輔助檢查。

3、陰道指診：以食指自陰道口向內觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部，注意質地、癌瘤范圍及指套有無帶血等。

4、雙重診斷:不僅可以知道子宮頸的病變，還可以知道子宮的大小、質地、活動度、兩側附件和子宮旁邊是否有腫塊、厚度和壓迫感。

5、三合診:注意直腸前壁是否光滑，陰道后壁的彈性、宮頸管的粗細和硬度、宮頸旁主韌帶和骶骨韌帶是否增厚、變硬、彈性消失和結節(jié)感、盆壁是否有癌癥浸潤、腫脹的淋巴結轉移等。三合診檢查是確定子宮頸癌臨床分割不可或缺的步驟。

(1)全身檢查:需要對宮頸癌患者進行全身檢查，不僅可以知道遠處有沒有轉移的爐子，還可以為制定治療方案提供依據(jù)。晚期患者體檢時，要注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結是否腫大，腎臟是否接觸，腎區(qū)是否敲擊疼痛等。

(2)其他輔助檢查:為了進一步了解癌癥擴散、轉移的部位和范圍，必須根據(jù)情況進行胸部透視和照片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影、同位素腎圖檢查等必要的輔助檢查。活體組織病理檢查是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)，不論是癌癥早晚都要通過活檢確診。因為有些宮頸病變類似阿米巴宮頸炎，所以如果不進行活檢就很難確診。再者組織切片檢查還可得癌變類別及其分化程度。

宮頸癌治療原則

1、不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變不變的人可以繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應適用激光、冷凍、熨燙。對重度不典型增生，一般主張全子宮切除術。如果你迫切需要生育，你也可以在錐形切除術后定期密切跟進。

2、原位癌:一般主張全子宮切除術，也有主張保留雙側卵巢的同時切除陰道1~2cm的人。近年來國內外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。

3、鏡下早期浸潤癌:一般主張擴大全子宮切除術和l~2cm陰道組織。鏡下早期浸潤癌淋巴轉移的可能性極小，無需消除骨盆淋巴組織。

4、浸潤癌:治療方法應根據(jù)臨床期、年齡、全身情況和設備條件。常用的治療方法有輻射、手術和化學藥物治療。一般來說，放射線治療適用于各期患者Ib至iia期的手術治療效果接近放射線治療的子宮頸腺癌對放射線治療敏感度稍差，應進行手術切除放射線治療的綜合治療。

宮頸癌宮頸

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