卵巢癌是我們熟悉的婦科疾病,也是很多患者擔(dān)心的疾病之一,特別是初期也不容易發(fā)現(xiàn),必須明確其初期癥狀,及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。
卵巢癌早期為什么不容易被發(fā)現(xiàn)
1、與體表神經(jīng)相比,內(nèi)臟神經(jīng)通常對疼痛反應(yīng)遲鈍。卵巢癌早期多數(shù)沒有疼痛或不適感,常規(guī)的檢查也經(jīng)常不能發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。
2、骨盆內(nèi)空間大,小卵巢腫塊不影響周圍臟器,不會(huì)產(chǎn)生不適。相反,有些婦科疾病容易引起疼痛。如子宮內(nèi)膜異位癥,也就是子宮內(nèi)膜長到子宮腔以外的地方,比如子宮與直腸之間,或者長到卵巢上,隨著生理周期的變化,結(jié)節(jié)或者腫塊內(nèi)反復(fù)出血,就會(huì)產(chǎn)生疼痛感。另外,如盆腔炎癥,由于大量炎癥細(xì)胞刺激腹膜,通常會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,伴隨著發(fā)熱和白細(xì)胞的上升。
3、卵巢癌有高危和低危兩種。高危卵巢癌短期內(nèi)發(fā)展迅速,以腹水為主,容易誤診。低危卵巢癌可以經(jīng)過長期的發(fā)展,以腫塊為主,相對容易診斷。
卵巢癌的早期癥狀
1、月經(jīng)過少或閉經(jīng):很多卵巢癌患者的月經(jīng)幾乎沒有變化,隨著癌癥的增大,癌細(xì)胞破壞卵巢的正常組織,卵巢功能失調(diào),卵巢癌的早期癥狀月經(jīng)過少或閉經(jīng)
2、外陰和下肢浮腫:也是主要卵巢癌的早期癥狀。隨著卵巢癌腫大,骨盆靜脈受壓,血流不暢,妨礙淋巴回流,外陰和下肢浮腫。
3、胃腸道癥狀:更年期女性經(jīng)常感到腹脹、食欲不振,消化科檢查未發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病時(shí),應(yīng)去婦科就診,卵巢腫瘤壓迫周圍韌帶拉伸,腹水拉伸,胃腸道癥狀多。這是卵巢癌的早期癥狀之一。
4、性激素水平障礙:卵巢癌病理類型復(fù)雜多變,腫瘤分泌雌激素過多時(shí),卵巢癌初期癥狀可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)后陰道出血。如果是睪丸母細(xì)胞癌,男性體征會(huì)產(chǎn)生過多的雄激素。
5、腹脹:腹脹被稱為卵巢癌的紅牌警告,多發(fā)生在接觸下腹部腫塊之前。其原因是腫瘤本身壓迫,腹腔內(nèi)擴(kuò)大周圍韌帶。加上腹水的發(fā)生,患者經(jīng)常感到腹脹。因此,有不明原因腹脹的女性(特別是更年期),必須立即進(jìn)行婦科檢查。
6、腹痛、腰痛:卵巢癌浸潤周圍組織,與鄰近組織粘連,壓迫神經(jīng)引起腹痛、腰痛,其性質(zhì)從隱隱作痛到鈍痛,甚至劇烈作痛。
7、不明原因的瘦身:卵巢癌成長,腹水形成,機(jī)械壓迫胃腸,患者食量減少,消化不良。此外,癌細(xì)胞大量消耗人體養(yǎng)分,使患者越來越瘦,貧血無力,面色無華。
卵巢癌檢查方法
1、超聲波檢查:超聲波顯示可以檢測腫塊的部位、大小、形態(tài)和性質(zhì)。
2、放射學(xué)診斷:卵巢癌常見的檢查方法是什么?鋇食物造影和鋇劑灌腸、空氣對比造影可以知道消化道是否有腫瘤。CT檢查可定位和定性骨盆腫瘤,了解肝、肺、腹膜后淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤乳無淋巴道轉(zhuǎn)移。
3、腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤來源和大致情況,判斷整個(gè)骨盆腹腔和橫隔,判斷病變范圍和期限。吸收腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,或者可疑組織進(jìn)行病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。
4、細(xì)胞學(xué)檢查:經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查:胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白(aFP)濃度高,aFP大于20μg/L為陽性。β-hCG測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細(xì)胞中混有絨癌成分者有診斷價(jià)值。癌抗原CA125放射免疫測定(CA125超過65U/ml為陽性)對上皮性癌具有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(LDH)的測定有助于無性細(xì)胞腫瘤的診斷。
6、剖腹探索:青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,閉經(jīng)后仍能接觸卵巢的育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑超過6cm,觀察3~6個(gè)月不縮小或增大的實(shí)性腫瘤。
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