得了卵巢囊腫會(huì)不會(huì)有壓迫感?怎么自我判斷卵巢囊腫?

卵巢囊腫是一種常見的女性婦科疾病,它的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,而且我們也要注意身體的變化情況,出現(xiàn)異常情況后,需要及時(shí)進(jìn)行檢查診斷。
卵巢囊腫癥狀
1、惡性病質(zhì):惡性卵巢囊腫末期患者的主要癥狀是惡性病質(zhì)現(xiàn)象,婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)后穹分散的硬結(jié)節(jié),腫塊多發(fā)作在一側(cè),一般固定不動(dòng),實(shí)質(zhì)性或半實(shí)質(zhì)性,表面凹凸不平
2、腹脹:惡性腫瘤發(fā)展迅速,短期內(nèi)患者出現(xiàn)明顯腹脹現(xiàn)象,檢查伴腹水,是卵巢囊腫的主要癥狀。
3、腹痛:惡性卵巢囊腫累及周圍神經(jīng),吸收周圍器官組織的養(yǎng)分時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛癥狀。腫瘤擠壓骨盆靜脈時(shí),患者下肢浮腫。腫瘤是功能性病變,患者多表現(xiàn)雄激素過多。需要注意的是,惡性卵巢囊腫患者出現(xiàn)的腹痛癥狀,尤其是右下腹疼痛,需要鑒別盆腔炎等疾病,以免誤診耽誤疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。
4、月經(jīng)不調(diào):大部分卵巢囊腫無明顯早期癥狀,臨床上小腹疼痛不適,白帶增多,色黃,異味多。另外,患者月經(jīng)不調(diào),具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)量增加等。
5、壓迫癥狀:隨著病情的發(fā)展,卵巢囊腫會(huì)引起壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也會(huì)引起這種癥狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液引起的,多合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
6、陰道出血:惡性卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血。囊腫影響激素分泌時(shí),女性陰道不規(guī)則出血,體毛增多,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
卵巢囊腫檢查方法
1、基礎(chǔ)體溫檢查:基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體長時(shí)間睡眠醒來后沒有活動(dòng)時(shí)測(cè)定的體溫,是維持基本生命活動(dòng)狀態(tài)時(shí)的體溫。體溫中樞對(duì)妊娠激素非常敏感,排卵后形成黃體,一般體溫在排卵后2~3天上升,少數(shù)在排卵日上升。如果沒有排卵,體溫將繼續(xù)基本體溫。
2、超聲波檢查:卵巢囊腫超聲波檢查可以檢測(cè)腫塊的部位、大小、形態(tài)和性質(zhì),提示腫瘤囊性或?qū)嵭?、良性或惡性,與其他疾病鑒別,對(duì)卵巢腫瘤的診斷具有重要意義。超聲波檢查臨床診斷符合率為90%。但是,直徑1~2cm的實(shí)性腫瘤很難檢測(cè)出來。
3、宮頸粘液檢查和陰道細(xì)胞檢查:雌激素使宮頸粘液變薄,拉絲度長,出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶越明顯,越粗,雌激素的作用越顯著。如果涂層上有一排橢圓體,則表明在雌激素的作用下,受妊娠激素影響細(xì)胞的比例越高,表層細(xì)胞的比例越高,雌激素的水平也越高。
4、放射學(xué)診斷:放射學(xué)診斷通過腹部平片、靜脈腎盂造影、吞鋇檢查、淋巴造影等協(xié)助診斷。
5、荷爾蒙測(cè)定:促進(jìn)黃體生成素和促進(jìn)卵泡生成荷爾蒙的比例超過3,一般雌酮水平超過雌二醇水平。雄激素水平高,妊娠激素水平低,促進(jìn)黃體生成素和雌二醇不會(huì)出現(xiàn)正常排卵前的高峰。有些患者也會(huì)出現(xiàn)催乳素增高的現(xiàn)象。
6、卵巢組織活檢:取卵巢組織進(jìn)行活檢,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)包膜比正常要增厚幾倍,而且其厚薄不均。在皮質(zhì)下存在發(fā)育不同程度的卵泡,一般直徑大約2~6mm左右,只有少部分可能會(huì)達(dá)到甚至超過10mm,造成卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生并且黃素化,并且缺乏或偶見黃體或白體。
7、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫如果包膜增厚,那么一般會(huì)呈現(xiàn)出珍珠色,并且多數(shù)表面都不平,卵巢增大者占大多數(shù),卵巢包膜下會(huì)存在多個(gè)卵泡,造成卵巢表面稍突出,也會(huì)造成卵巢表面血管增多。
卵巢囊腫診斷鑒別
1、卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè),直徑小于5cm,壁薄,2個(gè)月內(nèi)自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:慢性盆腔炎的病變類型。卵巢外膜是一個(gè)很好的防御屏障,所以卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎,大多是由輸卵管發(fā)炎的影響而來的。卵巢炎癥大多是通過排卵破孔入侵的。經(jīng)常有不育和骨盆感染史,兩側(cè)附件區(qū)形成囊性塊,邊界清晰或不清晰,活動(dòng)受到限制。
3、妊娠子宮:妊娠初期,三合診時(shí)子宮體與子宮頸無關(guān),容易誤認(rèn)為柔軟的子宮體是卵巢腫瘤。但是,懷孕的女性有經(jīng)驗(yàn)停止,如果能詳細(xì)詢問病史的話,可以進(jìn)行HCG測(cè)定和b型超聲波檢查。
4、子宮肌瘤:又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變化容易與卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊腫混淆。肌瘤多發(fā)性,與子宮連接,月經(jīng)異常,月經(jīng)過多等癥狀,檢查時(shí)腫瘤隨子宮體和子宮頸移動(dòng)。
5、腹水:腹水只是病癥,腹水發(fā)生的病因多為心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)障礙惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等。大量腹水應(yīng)與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時(shí)腹部兩側(cè)突出青蛙腹部,腹部中間鼓音,兩側(cè)實(shí)音,移動(dòng)性濁音陽性巨大囊腫平臥時(shí)腹部中間隆起,診斷濁音,腹部兩側(cè)鼓音,移動(dòng)性濁音陰性
6、子宮頸囊腫:卵巢囊腫在婦科囊腫中最常見,其次是子宮頸囊腫,子宮頸囊腫與卵巢囊腫發(fā)病部位不同,但最初沒有明顯癥狀,而且在身體內(nèi)部發(fā)病,患者難以察覺。