如何確定卵巢囊腫是良性還是惡性？卵巢囊腫如何分型治療？

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

286次瀏覽發(fā)布時間：2022-03-23 11:33:38

關鍵詞： #卵巢囊腫 #囊腫

卵巢囊腫在生活中發(fā)病率也很高，其出現(xiàn)對患者有嚴重危害性，生病后必須在醫(yī)院立即檢查，治療時也必須根據(jù)病情對癥治療。

卵巢囊腫的危害

1、下腹疼痛:由于腫瘤本身的重量和腸蠕動和體位變動的影響，囊腫在骨盆內移動，卷入莖和骨盆漏斗韌帶，患者下腹部膨脹、墜落、疼痛，但容易被誤認為是普通婦科炎癥和腸胃炎。

2、引起浮腫，影響生活:卵巢囊腫患者除了食欲不振、體重減輕、腹脹外，還可能引起嘔吐、發(fā)燒、腹痛后期腹部和四肢浮腫。

3、導致女性容顏早衰：卵巢囊腫也會引發(fā)女性的內分泌失調的情況，會讓女性早衰。

4、引起流產、難產:卵巢囊腫早產時可能引起流產，中斷妊娠時容易引起卵巢囊腫莖扭轉，晚期妊娠時扭轉大者可能引起胎位異常，分娩時堵塞生產道難產。

5、不育:早期卵巢囊腫小腹疼痛、白帶增多、白帶黃、月經(jīng)異常。當囊腫影響激素生產時，可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。發(fā)展到中末期，患者腹痛腹脹、尿頻、尿痛等癥狀，不及時治療的話會不育。

6、癌癥發(fā)生，威脅生命:卵巢囊腫增大容易感染、扭曲、出血或破裂，給患者帶來生命威脅，腫瘤性囊腫發(fā)生癌癥。

如何判斷卵巢囊腫是否良性

1、細胞學檢查:作為圓孔穿刺，吸收腹水作為細胞學檢查，腹腔鏡檢查和剖腹檢查時，可以同時在子宮直腸凹陷處吸收液體檢查，惡性腫瘤的診斷精度高。

2、腹腔鏡檢查：可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結，是為缺點。

3、放射學檢查:腹部平片檢查是常用的檢查方法，皮樣囊腫可以顯示牙齒和骨質靜脈腎盂輸卵管造影，可以知道輸卵管是否偏移、壓迫、梗塞，可以識別游走腎臟和腹膜后的腫瘤盆腔淋巴造影可以觀察卵巢惡性腫瘤是否有淋巴轉移的CT掃描可以補充超聲波無法提示的病變。

4、超聲檢查：是目前診斷卵巢腫瘤的重要方法，尤其是B超現(xiàn)象，可測知腫塊的部位，形態(tài)與大??；囊性或實性；來自盆腔或腹腔；子宮或附件；鑒別卵巢腫瘤、腹水、結核性腹膜炎。腫塊直徑在2厘米以上的情況下，臨床診斷的合格率超過90%。

5、腫瘤標志物檢查：若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產物，這些物質在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內存在某種腫瘤。

卵巢囊腫治療

1、功能性囊腫：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢都屬于功能性囊腫，由于內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。觀察是對于這類囊腫的最好辦法。因為大部分都會自動消失。時間會在兩天到兩周之內，所以醫(yī)生會告訴你，月經(jīng)結束后，我會再做一次超聲波檢查，以確定是否是卵巢囊腫。如果觀察一兩個月都未縮小或消失，可采用中藥調理內分泌，直至癥狀消失。只有少數(shù)情況下才需要切除手術。

2、出血性囊腫:卵巢組織卷入出血，過濾囊腫和黃體囊腫生長過快。這些血液不出口而積存在卵巢中，稱為出血性囊腫。這個囊腫一般會自己消失，但時間很長。如果身體不舒服，可以吃藥緩解癥狀。需要手術切除也只有少數(shù)。

3、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:這是需要切除的囊腫，具有分泌功能的漿液細胞和粘液細胞排卵后埋入卵巢，不斷分泌液體形成囊腫。但是，發(fā)現(xiàn)時一般要觀察3個月，再次檢查還存在的囊腫，判定為非功能性囊腫。

5、畸形腫瘤:畸形腫瘤本身不會自行消失，有可能不斷成長，另外15%的概率引起卵巢扭轉，最好盡快切除。一般惡性比例小于千分之一。因為這是一個非常特殊的囊腫，可能是胚胎時期的細胞分化出現(xiàn)了問題，需要很長時間才能表現(xiàn)出來。卵巢內毛發(fā)、牙齒和油脂類聚集。

4、巧克力囊腫(子宮內膜異位腫瘤):子宮內膜異位癥生長在卵巢內，卵巢內形成大量粘稠咖啡色像巧克力一樣的液體。子宮內膜異位腫瘤隨著時間的推移變大，侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。藥物治療效果差，很難消除囊腫。小巧克力囊腫可以盡快中醫(yī)治療，縮小肌瘤，達到防止復發(fā)的目的。巧克力囊腫的囊壁往往很脆，容易自發(fā)破裂，破裂后，其濃厚的巧克力囊內液可流入腹腔。這種巧克力樣液的刺激性極強，能刺激周圍的腹膜，造成劇烈的腹痛，應及時就醫(yī)。評價其嚴重性后，可能需要手術處理。

卵巢囊腫注意事項

1、月經(jīng)期間，禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動。月經(jīng)期禁止性生活、調整自己的情緒，不要生悶氣，否則會導致內分泌的失調。

2、突然下腹部陣發(fā)性絞痛，婦女檢查和超聲波提示卵巢囊腫扭轉者，應立即手術或保守治療。

3、發(fā)現(xiàn)子宮內膜異位癥時，卵巢巧克力囊腫超過6cm的，經(jīng)期和經(jīng)期必須注意穩(wěn)定情緒，避免過度勞累。因為囊腔內張力突然上升的話，囊壁會破裂，急腹癥。

4.保持樂觀開朗的心情和平，可以提高身體免疫力。平時注意保溫，避免感冒感冒。

5、制定計劃生育，盡量不要人工流產或刮宮。

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