卵巢囊腫影響性生活嗎？卵巢囊腫治療方法有哪些？

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

169次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-12 11:39:20

關(guān)鍵詞： #卵巢囊腫 #囊腫

卵巢囊腫是很多患者煩惱的疾病，生病后危害性也很嚴(yán)重，特別是根據(jù)自己的病情進(jìn)行對癥治療，在生活中必須重視危害性。

卵巢囊腫危害

1、不育、影響生育:卵巢囊腫癥狀變大或變性可能導(dǎo)致精子、卵子或受精卵無法正常運(yùn)行，影響生育，引起不育的惡果。

2、引起浮腫，影響生活:卵巢囊腫患者除了食欲不佳、體重減輕、腹脹外，還可能引起嘔吐、發(fā)燒、腹痛后期腹部和四肢浮腫。

3、引起流產(chǎn)、難產(chǎn):卵巢囊腫早產(chǎn)時(shí)可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時(shí)容易引起卵巢囊腫莖扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時(shí)囊腫大者可能引起胎位異常，分娩時(shí)堵塞產(chǎn)道難產(chǎn)。

4、導(dǎo)致女性面部早衰:卵巢囊腫引起內(nèi)分泌失調(diào)、早衰、惡變，甚至引起卵巢癌。

5、癌生癌變，威脅生命:卵巢囊腫增大容易感染、扭曲、出血或破裂，給患者帶來生命威脅。有些腫瘤性囊腫甚至癌變。

6、下腹或背部脹痛：卵巢囊腫如果變大的話，患者下腹或者背部會(huì)感覺隱隱作痛或者腫脹，同時(shí)，囊腫也可能擠壓到膀胱，從而導(dǎo)致患者頻尿或者排尿困難。

卵巢囊腫并發(fā)癥

1、多數(shù)卵巢囊腫在妊娠常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，妊娠合并卵巢腫瘤比非妊娠時(shí)容易扭曲和破裂，早產(chǎn)時(shí)腫瘤嵌入盆腔可引起流產(chǎn)，晚期妊娠時(shí)阻塞生產(chǎn)道可引起阻塞性難產(chǎn)。

2、約10%卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤莖扭轉(zhuǎn)的條件是腫瘤莖長，腫瘤拳大至胎兒頭大，與周圍組織無粘連，腫瘤容易在腹腔移動(dòng)。囊性畸胎瘤、粘液性和漿液性囊腺瘤最容易發(fā)生莖扭轉(zhuǎn)，這種腫瘤的莖一般較長，重心偏向一側(cè)，腫瘤體容易受腸蠕動(dòng)和體位變動(dòng)的影響旋轉(zhuǎn)。很多患者在疼痛發(fā)作前起床或彎腰等活動(dòng)，但有時(shí)患者因疼痛發(fā)作而醒來。如果卵巢瘤患者合并懷孕，則腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕前半段或產(chǎn)后?；颊叩闹饕Y狀是突然下腹劇烈疼痛，疼痛發(fā)作緩慢，腫瘤莖扭轉(zhuǎn)緩慢，不嚴(yán)重。扭轉(zhuǎn)急劇者伴有嘔吐的子宮內(nèi)膜血管充血少量子宮出血，病史上多有下腹活動(dòng)性腫塊，可能有一兩次類似的發(fā)作性腹痛。

3、破裂和破裂:前者指囊腫脹破裂或破裂，其內(nèi)容物溢入腹腔后者指囊腫內(nèi)容物侵蝕囊壁進(jìn)入腹腔，如漿液性囊腫瘤或癌癥乳頭狀突出滲透瘤壁。卵巢瘤破裂率約為3%，惡性畸胎瘤最容易破裂。

①多見自發(fā)性破裂，由于生長過快，囊壁局部血液供應(yīng)不足，增量的囊壁弱部破裂，溢入腹腔。不同腫瘤內(nèi)容物在腹腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果，在形成這些狀況的過程中會(huì)引起腹膜炎、腸粘連、腸梗阻。

②外傷性破裂較少可發(fā)生于較大的囊瘤患者腹部受重傷之后，偶有卵巢囊瘤嵌頓于子宮直腸窩，在分娩過程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因?yàn)檩^小而境界不清囊瘤在雙合診時(shí)或麻醉下反復(fù)檢查被擠破。因此，在檢查卵巢腫瘤者時(shí)，即使在行B超檢查時(shí)，必須動(dòng)作輕柔，小囊腫破裂時(shí)患者多僅感輕微腹痛，但由于囊瘤性質(zhì)的不同以后可產(chǎn)生不同的癥狀。大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有劇烈疼痛，并因瘤內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后的刺激，引起嘔吐及不同程度的休克。腹部檢查有壓痛和腹壁緊張，原來的腫塊消失，只能接觸疼痛發(fā)作前的腫塊。囊內(nèi)容物溢出多或刺激性強(qiáng)的人可以出現(xiàn)腹水征，雙重診斷:陰道后面的穹頂部有疼痛，接觸縮小的腫物或子宮浮動(dòng)感。

4、剖腹檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫內(nèi)有少量出血者，但不引起癥狀。偶爾腫瘤內(nèi)大量出血者，特別是惡化腫瘤，會(huì)產(chǎn)生腫瘤莖扭轉(zhuǎn)的癥狀。腫瘤莖扭曲或破裂會(huì)引起腹腔內(nèi)不同程度的出血或休克。

5、卵巢腫瘤合并感染的發(fā)生率，最高者為20%，由多種因素引起，多數(shù)感染繼發(fā)于腫瘤莖扭轉(zhuǎn)或感染。卵巢腫瘤莖扭轉(zhuǎn)或穿透后與腸道粘連，繼發(fā)大腸桿菌感染，甚至腫瘤內(nèi)容物從附近粘連的器官排出，如囊性畸胎瘤。

卵巢囊腫治療方法

1、良性囊腫治療

（1）普通治療

如果是單純性囊腫，沒有分隔，沒有囊內(nèi)乳頭，沒有鈣化等復(fù)雜的特征，基本上是良性，可以保守觀察。4-8周后復(fù)查時(shí)，囊腫通常會(huì)變小或消失。如果囊腫不消失，但超聲波顯示還是單純的囊腫，可以繼續(xù)嚴(yán)格觀察。卵巢生理性囊腫，如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者，可口服藥物治療減輕癥狀，但對于病理性囊腫，目前尚未發(fā)現(xiàn)具有明確療效的口服藥物。

（2）手術(shù)治療

卵巢囊腫切除術(shù)，年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式，而盡可能保留正常的卵巢組織。

輸卵管卵巢切除術(shù)，年齡較大（45歲以上）或絕經(jīng)后患者，可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

2、惡性囊腫治療

考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查，在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì)，再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥，應(yīng)行急診手術(shù)。

大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了，所以在治療時(shí)應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶，現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。為了在術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等，也必須考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管。

卵巢囊腫囊腫

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