陰道癌的治療方法是什么？
女性疾病編輯
博禾醫(yī)生
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一、放射治療
部分早期和大部分晚期陰道癌患者的治療優(yōu)先放射治療，放射治療包括室內(nèi)和體外照射。室內(nèi)治療主要面向陰道原發(fā)病爐和臨近浸潤(rùn)區(qū)，體外照射主要面向腫瘤、腫瘤周圍浸潤(rùn)區(qū)和淋巴引流區(qū)。
1、室內(nèi)照射
陰道上段腫瘤可根據(jù)子宮頸癌進(jìn)行室內(nèi)放射治療。其他原發(fā)爐可以使用陰道柱狀容器(塞子)，外生型腫瘤可以在組織之間插入照射。陰道中下段腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞或組織間插入照射。
2、體外照射
上段腫瘤采用骨盆外照射，全骨盆六邊形野(30Gy后中止鉛(4×10CM)外照射，宮旁組織劑量為45~50Gy/5~6周。
下段腫瘤應(yīng)照射腹股溝區(qū)域。腹股溝韌帶8×12CM~14CM平行的照射野，首先給予6~8MV的x線照射Dm40Gy/4周，然后用電子線照射Dm20Gy/2周。
對(duì)于較晚期陰道癌患者，室內(nèi)照射困難，可先行體外照射，腫瘤劑量DT45~50Gy，根據(jù)腫瘤消失情況補(bǔ)充室內(nèi)照射。
二、手術(shù)治療
原發(fā)性陰道癌早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除，部分陰道或全陰道切除，同時(shí)行陰道成形術(shù)。 陰道上段腫瘤浸潤(rùn)不深的早期患者，可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，陰道切緣應(yīng)在癌緣下2～3厘米。
陰道下段早期病變，可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清理術(shù)。陰道中段腫瘤，應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外，選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。
對(duì)于病變廣泛滲透的病變，全陰道需要直腸和膀胱切除(器官切除術(shù))，但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥高。
三、化療
陰道癌單純化療療效不佳，常用藥物有順鉑（PDD）、平陽(yáng)霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）、5氟尿嘧啶（5FU）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、紫杉醇（PTX）等。
聯(lián)合化療方案有，PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除靜脈渠道全身用藥外，介入化療也應(yīng)用于臨床。
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