子宮發(fā)育異常是生殖器畸形中最常見的,臨床意義也很大。兩側(cè)副中腎管在演化過程中,受到某些因素的影響和干擾,可以在演化的不同階段停止發(fā)育,形成各種發(fā)育異常的子宮。有些子宮畸形患者沒有任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等也沒有異常表現(xiàn),終身不被發(fā)現(xiàn),體檢時偶爾被發(fā)現(xiàn)。但是,一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到一定程度的影響,性成熟時、結(jié)婚后、妊娠期、分娩時發(fā)現(xiàn)癥狀。
子宮發(fā)育異常影響生育能力
子宮位置本身不會降低女性的生育能力,即使是子宮縱隔的女性也偶爾會出現(xiàn)問題。但是,伴有單角子宮的女性懷孕是因為輸卵管只有一個。然而,我們對單角子宮女性懷孕知之甚少。
一般來說,子宮畸形不會影響妊娠,但異常子宮的存在使準(zhǔn)母親難以維持妊娠到9個月。
目前子宮畸形和流產(chǎn)的關(guān)系還不清楚。但是,伴有子宮畸形的女性的妊娠結(jié)果,與有正常子宮的女性相比,這些女性流產(chǎn)的比例很高,但子宮畸形類型流產(chǎn)的比例也不同,例如伴有子宮縱隔的女性流產(chǎn)的危險比其他類型的子宮畸形高。
引起子宮發(fā)育異常的原因是什么
1、先天性無子宮
這種原因引起的子宮畸形在臨床上并不常見,這種現(xiàn)象的原因是患者子宮兩側(cè)的副中腎管不發(fā)育,這種類型的患者通產(chǎn)時陰道不存在,但患者的第二性征正常發(fā)育。
2、副中腎管發(fā)育異常
如果子宮兩側(cè)副中腎管發(fā)育異常,就會出現(xiàn)子宮畸形,常見的原因有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等。
3、子宮發(fā)育不良
子宮發(fā)育不良引起的畸形又稱幼稚子宮,發(fā)生這種情況的主要原因是患者子宮兩側(cè)副中腎管在發(fā)育后短時間內(nèi)停止再發(fā)育,此時子宮相對較小,該類子宮畸形的主要癥狀是患者月經(jīng)量過少或月經(jīng)不調(diào)。
子宮發(fā)育不良常見癥狀
1、月經(jīng)失調(diào):以經(jīng)量增加或經(jīng)期延長為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
2、痛經(jīng)和痛經(jīng):主要表現(xiàn)為繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部和腰骶部,可分散到肛門、陰道或大腿部。月經(jīng)前1~2天開始,月經(jīng)第1天最劇烈,月經(jīng)后持續(xù)消失,但月經(jīng)周期性惡化,疼痛程度與病爐大小不成比例。
3、性交疼痛:骨盆內(nèi)異位子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶,性交中子宮頸碰撞和子宮上升引起疼痛。
4、不育:許多內(nèi)膜異位患者輸卵管不堵塞,輸卵管與周圍組織粘連,蠕動受到限制的少數(shù)患者輸卵管壁結(jié)節(jié)狀增厚,管腔可能堵塞的子宮位置后傾固定,卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不育史。