骨盆積液并非都要治療正常的生理現(xiàn)象
女性疾病編輯
博禾醫(yī)生
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骨盆積液是女性常見(jiàn)的情況，有些女性發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象后特別擔(dān)心，其實(shí)骨盆積液也要看情況，生理上是正常的現(xiàn)象。
骨盆積液分類(lèi)
1、生理骨盆積液:骨盆是腹腔全身最低的部位，有滲出液或泄漏液時(shí)引流到骨盆，形成骨盆積液。生理性盆腔積液多發(fā)生在女性排卵后或早孕期，多可自然消失，一般無(wú)需治療。
2、病理性骨盤(pán)積液:骨盤(pán)積液多是骨盤(pán)炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起。盆腔炎附件炎的原因多與患者的不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，例如生理日、產(chǎn)后1月內(nèi)有性生活、婦科手術(shù)后1月內(nèi)洗澡等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的感染，也可引起盆腔積液。如果有慢性感染爐，婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管骨盆內(nèi)的炎癥可能會(huì)導(dǎo)致骨盆積液。此外，還有少數(shù)是由宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起的。骨盆積液是由結(jié)核引起的極少數(shù)。
骨盆積液是否需要治療
很多女性定期進(jìn)行體檢，婦科超聲波檢查是婦科檢查的重要項(xiàng)目之一，可以顯示子宮、卵巢等內(nèi)生殖器官的大小、形狀、骨盆塊的有無(wú)等病變。有時(shí)候報(bào)告單上會(huì)顯示子宮直腸窩少量積液、盆腔少量積液等結(jié)果，這些結(jié)果確實(shí)讓一些女性感到緊張。
但盆腔積液是否需要治療，具體得看積液量的大小。通常情況下，盆腹腔存在少量液體，主要起到潤(rùn)滑器官表面、減少器官間摩擦的作用，具有一定的防御功能。另外，每個(gè)月的排卵日，卵泡破裂后卵泡液流入骨盆腹腔，超聲波檢查也提示子宮直腸窩少量積液。另外，月經(jīng)期間經(jīng)血稍微流入腹腔，也會(huì)引起少量骨盆積液。少量子宮直腸窩積液多為正常生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，首先考慮超聲波檢查時(shí)間是否在經(jīng)期和排卵期，必要時(shí)再檢查。一般生理性的盆腔積液都是可以自行吸收的，不必治療，更不要盲目地服用抗生素或某些清熱祛濕的中成藥，以免造成抗生素或藥物的濫用。
但是，如果B超顯示積液量較多、范圍較大，且伴有單側(cè)或雙側(cè)腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、脹痛等癥狀，就要警惕是否為盆腔炎了，需要及時(shí)就診，一旦確診為盆腔炎，就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以免造成病菌迅速擴(kuò)散而使盆腔積液的面積進(jìn)一步擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致輸卵管炎及輸卵管堵塞等并發(fā)癥。有些疾病如婦科腫瘤，盆腔積液多，腹痛多，也需要立即就診。
骨盆積液正常
女性骨盆積液的正常值必須在10MM以下。生理性盆腔積液就是小于10毫米，在女性經(jīng)期及經(jīng)期剛過(guò)的幾天，可能會(huì)有部分經(jīng)血沿輸卵管逆流到盆腔，超聲就會(huì)看到有少量積液?；蛘吲怕哑诤?，卵泡液隨著破裂的卵泡會(huì)流到盆腔，一般量很少，少數(shù)目稍多的會(huì)在超聲下看到。這兩種多可自然消失，不必進(jìn)行治療，不會(huì)對(duì)身體造成傷害。
正常的盆腔內(nèi)有很少的液體存在的，主要是減少臟層腹膜和壁層腹膜的摩擦。有時(shí)因炎癥因素而滲出，超過(guò)正常液體量(積液)藥物消炎，積液自然吸收，排卵期和妊娠初期可能產(chǎn)生10mm以?xún)?nèi)的生理骨盆積液，一般1、2個(gè)月以?xún)?nèi)可以自己吸收。
盆腔積液需要治療的情況
1、盆腔炎癥時(shí)，腹膜受炎性物質(zhì)刺激，可產(chǎn)生大量滲出液，超聲波檢查也有盆腔積液，但此時(shí)伴有發(fā)熱等感染癥狀，血液檢查、白細(xì)胞等發(fā)生變化。
2、患肝硬化并發(fā)門(mén)靜脈壓力增大、內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張、血漿膠體滲透壓力下降等因素引起腹腔內(nèi)游離液體量超過(guò)200ml時(shí)，稱(chēng)為腹水。
3、患腹腔腫瘤時(shí)，腹膜受炎性物質(zhì)等刺激，可產(chǎn)生大量滲出液，B超也有盆腔積液檢查常有原發(fā)腫瘤臨床表現(xiàn)。
4、異位妊娠時(shí)，病灶局部組織破裂出血，超聲波檢查有骨盆積液，患者經(jīng)常停止經(jīng)歷，可能伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激痛、惡心和嘔吐等出血量大、頭暈等休克癥狀。
5、偶爾在正常排卵卵泡破裂孔出血，月經(jīng)周期后期排卵后卵巢黃體破裂出血，有小腹疼痛等癥狀，超聲波檢查有骨盆積液，這種情況通常在一次性或1~2天內(nèi)消失，不必驚慌，但破裂口出血量大的話，會(huì)引起異位妊娠的癥狀
