產(chǎn)褥感染如何治療五種療法要清楚

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

178次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-29 11:45:23

產(chǎn)褥感染發(fā)生后，我們必須充分重視，特別是積極治療，治療期間也要做好日常生活和飲食烹飪。

產(chǎn)褥感染治療

1、一般治療:加強(qiáng)營養(yǎng)，給予足夠的維生素，如有嚴(yán)重貧血或患者虛弱，可輸血或血白蛋白，提高抵抗力。產(chǎn)婦宜取半臥位，有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內(nèi)。

2、抗生素治療：開始根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗選用廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果再作調(diào)整?？股厥褂迷瓌t：應(yīng)選用廣譜抗生素，同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。一般來說，青霉素和甲硝唑的聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)先，頭孢類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，腎毒性小，優(yōu)先。應(yīng)用抗生素48-72小時，體溫不持續(xù)下降，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)檢查，尋找病因，適當(dāng)更換抗生素的給藥量充足，保持血藥的有效濃度。中毒癥狀嚴(yán)重者，同時短期給腎上腺配置激素，提高機(jī)體應(yīng)激能力。

3、中醫(yī)治療:根據(jù)患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療，用五味消毒飲用生化湯、大黃牡丹湯味道和清營湯等對癥治療。

4、引流順暢:會陰部感染應(yīng)立即拆除傷口風(fēng)險，有利于引流。每天至少坐兩次浴。抗生素治療48-72小時后，體溫仍未下降，腹部癥狀、體征無改善，應(yīng)考慮感染擴(kuò)散和膿腫形成。如有盆腔膿腫形成，保守治療無效時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。膿腫部位低的，可以通過后穹頂穿刺抽出膿液或后穹頂切開排出膿的膿腫部位高的，必須進(jìn)行剖腹手術(shù)。如果會陰傷口或腹部傷口感染，應(yīng)切開排水。

5、血栓靜脈炎的治療:

(1)凝結(jié)治療，局限性淺靜脈炎者一般不需要凝結(jié)治療，應(yīng)廣泛或進(jìn)行性淺靜脈炎和深靜脈血栓凝結(jié)治療。疼痛嚴(yán)重者，給予止痛劑治療。有炎癥的可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量抗生素治療。

(2)發(fā)生血栓性靜脈炎的人，臥床不起，抬起身體30°，疼痛和浮腫消失。給予局部熱敷、熱敷等治療。

產(chǎn)褥感染注意事項

1、產(chǎn)前:糾正貧血，補(bǔ)充營養(yǎng)，盡量去除身體存在的感染爐，妊娠最后2個月停止所有陰道治療，特別是陰道清洗妊娠期避免性交，特別是最后2個月以內(nèi)應(yīng)該禁忌，也不能有富馀。

2、分娩時:分娩后，應(yīng)抽出時間休息，盡量飲食和飲水飲食攝取不足，必須接受靜脈補(bǔ)充。

3、產(chǎn)后:產(chǎn)后出汗多，下半身出現(xiàn)惡露，必須注意清潔衛(wèi)生。除了洗澡和擦身外，每天用溫水洗外陰1~2次，特別是大便后。衛(wèi)生巾經(jīng)常更換。產(chǎn)褥期，尤其是惡露還沒有干凈的時候，千萬不要性交，所以這時候子宮里的創(chuàng)面還沒有愈合，性交會帶入細(xì)菌使子宮發(fā)炎，惡露也會淋漓盡致。另外，會陰和陰道裂痕的疤痕還是比較新鮮的，過早的性交必然會引起疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)裂痕和感染。

產(chǎn)褥感染的飲食

1、哺乳者禁止大麥及其產(chǎn)品:大麥芽、麥乳精、麥芽糖有回乳作用，產(chǎn)后哺乳期應(yīng)禁止飲食。同時，大麥芽也是制造啤酒的主要原料，所以不喝啤酒。

2、避免吃油膩的食物:產(chǎn)后胃腸張力和蠕動弱，油膩的食物如肥肉、板油、油、花生等盡量少吃，以免消化不良。

3、避免吃辣干燥熱的東西:產(chǎn)后大量出血出汗，組織間的液體也多進(jìn)入人血循環(huán)，因此本體陰津明顯不足，辣干燥熱的食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油條、大餅、青椒、各種油炸、火中烤、炒的食物會損害津液，加重口干、便秘、痔瘡等癥狀。

4、禁止生冷:產(chǎn)后孕婦脾胃功能尚未完全恢復(fù)，過冷食物損傷脾陽，影響消化。中醫(yī)一直有“產(chǎn)前清潔，產(chǎn)后溫度好”“產(chǎn)前多實，產(chǎn)后多虛”的古訓(xùn)。也就是說，懷孕期間因為胎氣的胎熱很重，所以吃藥必須清涼。產(chǎn)后身體百節(jié)空虛，惡露容易瘀傷，藥食必須溫暖，不僅要冷，柿子、梨、西瓜、冬瓜、苦瓜、甜瓜、綠豆、白。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、轉(zhuǎn)子、鰻魚等寒性食物應(yīng)該避免。同時，各種冷飲、冰鎮(zhèn)飲料、冷拌生菜（如生拌蘿卜、拌海蜇、拌涼粉、小蔥拌豆腐）等低溫食品亦應(yīng)忌之。

5、忌食堅硬粗糙及酸性食物：產(chǎn)后身體各部位都比較弱，需要有一個恢復(fù)過程，在此期間身體極易受到損傷，比如堅硬粗糙及酸性食物就會損傷牙齒，使產(chǎn)婦日后留下牙齒易于酸痛的遺患。比較堅硬的食物，如堅果類干炒花生、瓜子、核桃、香槐、松子、蠶豆、大豆、栗子、腰果等比較粗糙的食物，如芹菜、竹筍、竹筍、竹筍、冬筍、韭菜、咸菜、空心菜等酸性食物，如酸醋、新鮮山楂、檸檬、橙子、橙子、柚子、桑果、芒果另外，牛肉、牛筋、牛肉干燥、水母皮、螺母、墨魚等韌性強(qiáng)、難以咀嚼的食物也應(yīng)盡量避免食用。

6、適當(dāng)控制鹽:咸食品有回奶作用，在倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的今天，味道應(yīng)該很淡。

7、禁止吃酒類和熱性食物，如牛肉、羊肉，以免引起炎癥。

8、藥物禁忌:產(chǎn)后子宮出血多，一般需要使用子宮收縮藥物，但哺乳產(chǎn)婦不應(yīng)使用麥角制劑(麥角新堿、麥角浸泡劑等)，麥角制劑抑制垂體泌乳素的分泌，產(chǎn)生回奶效果，同時具有較強(qiáng)的升壓作用，高血壓產(chǎn)婦也無效。

感染產(chǎn)褥感染

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