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超聲波能檢測出子宮內(nèi)膜癌嗎？常用四種檢查方法

女性疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #子宮內(nèi)膜癌 #子宮

子宮內(nèi)膜癌是我們熟悉的婦科疾病，也是嚴(yán)重的惡性腫瘤，患者生病后也會(huì)發(fā)生異常變化，必須立即檢查診斷。

什么是子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜上的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見。

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率占女性全身惡性腫瘤的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%。子宮內(nèi)膜癌分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型兩型，以前者多見。

子宮內(nèi)膜癌癥狀

1、月經(jīng)異常:最常見的是陰道不規(guī)則出血，即時(shí)不清潔，開始出血量少，隨著病情的發(fā)展，出血量增加，但大量出血者少見。沒有絕經(jīng)的病人可出現(xiàn)月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長，量時(shí)多時(shí)少，斷斷續(xù)續(xù)；已經(jīng)絕經(jīng)的人，出現(xiàn)陰道流血，醫(yī)學(xué)上稱之為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血的患者首先應(yīng)警惕子宮患染內(nèi)膜癌的可能。

2、白帶不正常：少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象，早期可像淡血水樣；晚期合并感染則可能出現(xiàn)膿血樣排液，并有惡臭味。

3、疼痛：一般子宮內(nèi)膜癌不會(huì)引起疼痛的感覺，但晚期的人，侵犯了附近器官和神經(jīng)，或者由于腫瘤大，產(chǎn)生了壓迫癥狀，可能引起下腹痛、腰部、腿部、腳等部位疼痛。

4、晚期瘦、發(fā)燒:全身無力、臉色蒼白、貧血等現(xiàn)象也可能發(fā)生，被稱為惡液質(zhì)。

子宮內(nèi)膜癌檢查

1、病史和臨床表現(xiàn):閉經(jīng)后陰道出血，絕經(jīng)過渡期月經(jīng)障礙應(yīng)排除內(nèi)膜癌，處理良性疾病。

2、超聲波檢查:陰道超聲波檢查可知子宮大小、子宮腔形狀、子宮腔內(nèi)是否有贅生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌肉層是否浸潤和深度，為臨床診斷和處理提供參考。子宮內(nèi)膜癌的超聲波圖像是子宮增大，子宮腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的不均勻回聲區(qū)，子宮腔線消失，肌肉層內(nèi)有不規(guī)則的回聲障礙區(qū)等表現(xiàn)。彩色多普勒顯示器可以看到混合的斑點(diǎn)狀和棒狀血流信號(hào)，流速高，方向不定的頻譜分析為低阻抗血流頻譜。

3、分段診斷:最常用的最有價(jià)值的診斷方法。分階段診斷的優(yōu)點(diǎn)是，在得到子宮內(nèi)膜的組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷的同時(shí)，還可以識(shí)別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸管腺癌的子宮內(nèi)膜癌是否累及子宮頸管，為制定治療方案提供依據(jù)。

4、子宮頸管刮傷、子宮內(nèi)膜活檢、細(xì)胞學(xué)檢查、子宮腔鏡檢查、血清檢查等其他輔助診斷方法。

子宮內(nèi)膜癌診斷

1、婦科檢查顯示，早期骨盆生殖器官無明顯變化，子宮正常者占40%左右，肌瘤和病變合并到末期，子宮增大。更年期后，婦女的子宮不會(huì)萎縮，但會(huì)變得飽滿和僵硬。應(yīng)該特別提高警惕。卵巢可能正常或增大或伴有女性腫瘤。雙合診時(shí)如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清，不必堅(jiān)持非要查明，因診斷的依據(jù)并不在于子宮的大小。患者的子宮頸多無病變可見。只是在晚期侵犯子宮頸時(shí)，可見癌組織自宮頸口突出。宮旁有浸潤系宮頸受累后所致。

2、全身表現(xiàn):相當(dāng)多的患者有糖尿病、高血壓和肥胖。貧血發(fā)生在出血時(shí)間長的患者身上?；颊咄砥谟捎诎┌Y消耗、疼痛、食欲減退、發(fā)熱等，出現(xiàn)惡性病質(zhì)。

3、轉(zhuǎn)移病灶:晚期患者可接觸腹股溝腫脹變硬或融化成塊的淋巴結(jié)，或肺、肝等轉(zhuǎn)移體征。

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