子宮是女性身體中重要的器官,也會發(fā)生異?,F(xiàn)象。子宮畸形是我們應(yīng)該重視的疾病,異常時必須立即在正規(guī)醫(yī)院檢查。
子宮畸形是怎樣的
子宮畸形是生殖器官畸形中最常見的一種。正常的子宮呈橢圓形,倒置梨。但也有子宮弓形或內(nèi)側(cè)分為兩半的子宮畸形。有些子宮畸形患者沒有任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等也沒有異常表現(xiàn),終身不發(fā)現(xiàn),體檢時偶爾發(fā)現(xiàn),臨床上很少見。
子宮畸形會減少胎兒的成長空間,特別要注意早產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生。如果子宮在懷孕期間能夠充分?jǐn)U大,一般不會出現(xiàn)太大問題。但需要注意的是,子宮畸形很容易出現(xiàn)胎位不正的情況,因此準(zhǔn)媽媽可考慮選擇剖宮產(chǎn),如果胎兒正常,也可采用自然分娩方式。
子宮畸形類型
1、始基子宮:也稱為痕跡子宮。這是因為兩側(cè)副中腎管合并后不久就停止發(fā)育。這個子宮小,只有1~3厘米長,沒有內(nèi)膜,沒有月經(jīng),多合并沒有陰道。
2、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分??v隔不完全退化,就會形成不完全縱隔子宮??v隔延伸到陰道時,可同時形成陰道縱隔。
3、先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管中段不發(fā)育,無法合成子宮?;颊呓?jīng)常沒有陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征不受影響。
4、雙角子宮:副中腎管末端大部分融合,縱隔退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部不完整,子宮外形為雙角形,因此稱為雙角子宮或鞍形子宮。
5、雙子宮:雙子宮、雙子宮頸、雙陰道多。是因為兩側(cè)副中腎管不合適。
6、單角子宮:為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通??蔀闅埥亲訉m,即只有子宮腔而沒有子宮口。
7、子宮發(fā)育不良:又稱幼稚子宮。兩側(cè)副中腎管合并后短時間內(nèi)停止發(fā)育。宮頸相對較長,宮頸外口較小,子宮正常較小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。
子宮畸形癥狀
1、月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者沒有月經(jīng),月經(jīng)有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、生理日不規(guī)則等表現(xiàn)的雙子宮、雙角子宮患者月經(jīng)量過多、生理日持續(xù)時間可能會延長。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
4、分娩時、分娩后病理:發(fā)育畸形子宮多并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時產(chǎn)能異常,宮頸擴張困難,難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能會出現(xiàn)胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者懷孕后,懷孕的子宮成長,非懷孕的子宮位于子宮直腸窩,分娩時性難產(chǎn)。
子宮畸形檢查
1、子宮檢查:子宮粘膜表面光滑,質(zhì)地正常,有出血點,子宮分泌物性狀和氣味正常。
2、超聲波檢查:超聲波主要用于檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。檢查前需要保留膀胱尿,檢查前2小時可以喝熱水1000ml左右,檢查前2~4小時不要小便。
3、宮頸粘液常規(guī)檢查:也就是子宮分泌物檢查,白帶是子宮粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,是女性健康的晴雨表,白帶常規(guī)檢查可檢測出各種細(xì)菌感染導(dǎo)致的子宮炎等。
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