如何判斷絕經(jīng)的五個信號表明閉經(jīng)

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

159次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-29 13:45:10

月經(jīng)是女性的一種正常生理反應，也代表著女性的健康情況，可是，月經(jīng)也會有不正常的情況，絕經(jīng)就是其中的一種，我們要引起重視。

絕經(jīng)是怎么回事

月經(jīng)時每個正常的女性都會有的一種情況，因為有了正常的月經(jīng)出現(xiàn)，女性身體內(nèi)部的激素才會正常，但是當女性們隨著年齡的增長，月經(jīng)的情況就可能會逐漸的發(fā)生改變，當?shù)竭_四五十歲的時候，可能就會出現(xiàn)絕經(jīng)的情況，但是很多的女性在絕經(jīng)之后，身體可能會出現(xiàn)很多的異常的情況。

閉經(jīng)表現(xiàn)

1、月經(jīng)變化:閉經(jīng)意味著月經(jīng)結束，但閉經(jīng)期間月經(jīng)周期和月經(jīng)量的變化很多。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，過濾時間縮短為主，無排卵和月經(jīng)量增加。26~40歲的無排卵月經(jīng)為3%~7%，41~50歲為12%~15%。很多人周期延長，2~3個月以上，生理日和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期，陰道出血不規(guī)則，月經(jīng)量增加，甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

2、熱出汗:熱出汗是閉經(jīng)期婦女最主要、最特殊的癥狀。發(fā)生率為70%~80%，25%~50%可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱，起自胸部，涌向頭頸部，可波及全身，接著為突發(fā)性出汗，伴有頭暈、心悸、乏力，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1～2次不等。既往曾有人測得發(fā)作時會有皮膚溫度上升，發(fā)作后降至正常，可能與發(fā)作時血流速度加快有關，沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時，雖然有血管擴張，但并沒有血壓變化。潮水經(jīng)常是卵巢功能衰竭的征兆，很多女性月經(jīng)還沒有紊亂，但潮水出現(xiàn)，預示卵巢功能下降的少數(shù)女性絕經(jīng)時沒有潮水，絕經(jīng)10~20年后出現(xiàn)的多與月經(jīng)變化同步，其程度也有變動。

3、精神神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，脾氣急躁而不能控制，發(fā)脾氣后又有自責，神經(jīng)質(zhì)，固執(zhí)，注意力不集中，失眠，頭痛，記憶力下降，神經(jīng)衰弱，抑郁等癥狀，嚴重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與羥色胺、內(nèi)咖啡等神經(jīng)傳遞質(zhì)量有關，也與個人性格、職業(yè)和文化背景等有關。家庭中的突發(fā)事件，如親人死亡、離婚、退休、孩子離家等，都可能加重癥狀。

4、泌尿生殖器萎縮:閉經(jīng)后雌激素不足，內(nèi)外生殖器和膀胱、尿道萎縮。陰道皺紋變平，上皮萎縮變薄，檢查時毛細血管通過上皮散落在性紅點上，容易引起感染，老年性陰道炎成為閉經(jīng)后婦女常見的疾病。宮頸和宮體都會萎縮，常見宮頸變平。卵巢萎縮，摸不到。閉經(jīng)后，女性接觸卵巢時，應注意腫瘤。泌尿系統(tǒng)的萎縮通常表現(xiàn)為尿頻、尿急和應力性尿失禁。骨盆支持組織萎縮會導致子宮脫垂和陰道前后壁膨脹。器官萎縮會引起疼痛，夫妻生活困難，失去繼發(fā)性欲。

5、第二性征變化:乳腺失去雌激素的周期性作用逐漸萎縮，下垂。皮膚失去雌激素的作用，表皮細胞有絲分裂減少變薄，失去彈性，出現(xiàn)皺紋。

閉經(jīng)檢查

1、子宮檢查:

(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)是否畸形、粘連、取內(nèi)膜檢查是否病理變化。

(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀，除先天發(fā)育異常外，必要時接受卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

（4）藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內(nèi)膜有無反應。

2、卵巢功能檢查：

（1）陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低，后半周期高的基礎體溫稱為雙相體溫，一般表示排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱為單相體溫，表示沒有排卵。閉經(jīng)患者的基礎體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)由于卵巢功能正常，可以表現(xiàn)雙相基礎體溫。

(4)雌性妊娠激素水平測定:了解卵巢功能。

3、垂體功能檢查：

（1）測定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml，應進一步進行PRL。興奮或抑制試驗，識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。

(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。

4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。

更年期診斷

更年期診斷主要根據(jù)女性的更年期經(jīng)歷進行判斷，同時也需要根據(jù)患者的身體癥狀進行檢查，女性到了4、50歲可能到了更年期，同時也可能出現(xiàn)更年期綜合征，這種情況經(jīng)常表現(xiàn)為心情和感情的變化，很多患者都很煩躁，而且容易興奮、失眠、焦慮、心情不安，而且

閉經(jīng)

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