子宮內(nèi)膜結(jié)核怎么回事？六大特征是征兆

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

405次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-29 12:20:27

子宮是女性的重要部位，在平時(shí)也需要我們進(jìn)行合理的保養(yǎng)，在不注意的情況下，也會(huì)出現(xiàn)不正常的情況，其中子宮內(nèi)膜結(jié)核就是一種我們要重視的婦科疾病。

子宮內(nèi)膜結(jié)核是怎么回事

子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥，多為盆腔結(jié)核的一部分，也是全身結(jié)核的一部分。感染的主要來(lái)源是肺或腹膜結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核在生殖器官結(jié)核中占50%～60%，常常是由輸卵管結(jié)核蔓延擴(kuò)展到子宮，病變多局限在子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜結(jié)核癥狀

1、陰道分泌物增多：由于子宮內(nèi)膜結(jié)核化，全部轉(zhuǎn)變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織，出現(xiàn)漿液性惡臭的陰道排液，如合并宮頸結(jié)核時(shí)，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。

2、月經(jīng)異常:由于子宮內(nèi)膜結(jié)核病變的影響，早期子宮內(nèi)膜充血或潰瘍，月經(jīng)過多，晚期子宮內(nèi)膜破壞，影響內(nèi)膜功能，月經(jīng)少，閉經(jīng)。

3、下腹疼痛:子宮內(nèi)膜結(jié)核患者中，有一定程度的下腹疼痛，長(zhǎng)期下腹疼痛，月經(jīng)前惡化，合并繼發(fā)性繼發(fā)性化膿菌感染后，可以出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱等急性盆腔炎的表現(xiàn)。

4、不育:子宮內(nèi)膜結(jié)核病變破壞受精卵著床和發(fā)育環(huán)境，輸卵管結(jié)核病變使輸卵管不通，不育，許多患者不育來(lái)醫(yī)院檢查，最后被診斷為子宮內(nèi)膜結(jié)核。

5、全身癥狀:嚴(yán)重者可出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等全身癥狀。

6、婦科檢查:常發(fā)現(xiàn)患者子宮發(fā)育不良，子宮小或畸形。如果合并有骨盤結(jié)核，可以接觸骨盤塊和壓痛等陽(yáng)性體征。

子宮內(nèi)膜結(jié)核檢查

1、x線檢查:有子宮輸卵管造影，女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮后壁、子宮骶韌帶、直腸和附件等結(jié)核病灶，子宮后位，固定形成蘑菇狀或太陽(yáng)傘狀。卵巢呈囊性增大，傘端周圍碘油殘留。輸卵管的通暢度受阻。由于骨盆內(nèi)粘連，24小時(shí)x線復(fù)查骨盆內(nèi)碘油呈小塊狀，粗細(xì)不同，點(diǎn)狀雪花樣分布。

2、超聲波顯示檢查:目前使用超聲波顯示是輔助診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的有效方法。用于觀察卵巢內(nèi)膜結(jié)核囊腫，聲像圖的特征是有囊性腫塊是常見的圖，邊界模糊，內(nèi)有稀疏的光點(diǎn)，囊液濃厚，舊血塊濃縮機(jī)化密集，有時(shí)出現(xiàn)粗光點(diǎn)圖像，是混合性腫塊的腫塊常常位于女性子宮后側(cè)，囊性子宮伴隨癥是囊性子宮圖像和子宮圖像有一定程度的重疊

3、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的最主要方法?？梢灾苯痈Q視骨盆，看到結(jié)核爐可以明確診斷，可以根據(jù)檢查進(jìn)行治療。腹腔鏡下見到結(jié)核灶有很多表現(xiàn)：病灶的顏色可呈紅、青、黑、棕、白、灰色等等；病灶的形狀可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、小泡樣、息肉樣等。有時(shí)看到腹膜缺陷或形成袋狀，底部有結(jié)核爐。

4、免疫學(xué)檢查:研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜結(jié)核的發(fā)病與免疫有關(guān)，女性細(xì)胞免疫，內(nèi)膜碎片可種植在腹膜上引起內(nèi)異癥?，F(xiàn)在有幾個(gè)免疫指標(biāo)，可以作為診斷內(nèi)異癥的參考。白介素I和ⅱ自身抗體細(xì)胞免疫、體液免疫和補(bǔ)充體。

子宮內(nèi)膜結(jié)核診斷

1、診斷性刮宮是子宮內(nèi)膜結(jié)核檢查的一種方法。該檢查方法可明確發(fā)病原因，排除惡性病變。

2、子宮內(nèi)膜結(jié)核還可用鏡下檢查，內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對(duì)診斷極為重要。

(1)結(jié)核時(shí)間長(zhǎng)的人可以看到纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管增生。

(2)老年子宮內(nèi)膜結(jié)核呈血管壁厚、硬化，有時(shí)鈣化。

(3)病變嚴(yán)重時(shí)局部形成潰瘍。

(4)內(nèi)膜腺萎縮時(shí)，表面上皮有鱗狀化生，鱗狀化生廣泛時(shí)，大鱗狀上皮復(fù)蓋子宮腔內(nèi)壁整體，稱為子宮鱗屑。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜結(jié)核要注意是否否存在絨毛、脫膜等，尤其是流產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)，絨毛可以高度退化，甚至找不到絨毛，但經(jīng)常在血管周圍找到散落的塊狀脫膜組織。

子宮子宮內(nèi)膜

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