痛經(jīng)是我們應(yīng)該重視的情況,對(duì)女性的影響和傷害也很嚴(yán)重,痛經(jīng)發(fā)生后,我們必須立即檢查,對(duì)癥治療。
生理痛不育
專家指出,很多人的生理痛是病理性生理痛,結(jié)婚后不僅不減輕,反而惡化,最終除了受到痛苦影響正常生活外,還有侵犯其他器官不育的可能性。從少女時(shí)代開始生理痛的女性中,也有自己吃藥處理的女性,但隨著年齡的增長(zhǎng),生理痛的性質(zhì)發(fā)生變化的可能性很高,從一般的生理原因變成了疾病,不知不覺中延遲了診察和治療,不育癥接受治療后才發(fā)現(xiàn)疼痛增加,治療困難也增加了。
痛經(jīng)危害
1、老化:女性血?dú)馐д{(diào),體內(nèi)自由基異常活躍,老化年齡比普通女性提前5年。特別是生理痛的女性總是臉色暗淡,皮膚干燥,容易形成斑點(diǎn)、痤瘡等臉部問題的隱形災(zāi)難。
2、影響工作和學(xué)習(xí):生理日或其前后小腹疼痛難以忍受,臥床不起,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活,臥床不起,伴腰疼,頭暈,臉色蒼白,出汗,四肢發(fā)冷,無力,嘔吐腹瀉,肛門膨脹
3、不孕:如果是繼發(fā)性痛經(jīng),很有可能是一些婦科疾病引起的,如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥以及慢性宮頸等,這些疾病可能會(huì)引起不孕。因此,如果女性有生理痛的情況,不容忽視,必須立即檢查。其次,在日常生活中要注意調(diào)養(yǎng)。
4、影響夫妻生活:痛經(jīng)只是子宮異常最明顯的外在表現(xiàn)。子宮異常還會(huì)使陰道內(nèi)表層的細(xì)胞數(shù)量和分泌液逐漸減少,導(dǎo)致陰道萎縮、干燥不適、痛苦的性生活不愉快。60%的痛經(jīng)女性在結(jié)婚后容易出現(xiàn)性欲下降、性能差、性生活后骨盆酸痛、子宮炎等癥狀,直接導(dǎo)致夫妻性生活不協(xié)調(diào)。
痛經(jīng)檢查
1、雙診或三診:檢查子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等婦科疾病。肛門診斷能夠查驗(yàn)子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀是不是增厚,針對(duì)早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵方法。
2、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,正確診斷痛經(jīng)原因,該檢查可在診斷后進(jìn)行。
3、檢查荷爾蒙水平:內(nèi)分泌系統(tǒng)是身體的總控制者,通過調(diào)節(jié)荷爾蒙分泌,該系統(tǒng)控制著身體的整體功能。由于各種原因引起內(nèi)分泌失調(diào),引起一系列疾病,損害女性身心健康。
4、其他檢查:血沉、白帶細(xì)菌培養(yǎng)、超聲波盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮等,最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查,可盡快明確痛經(jīng)的原因。
痛經(jīng)治療
1、一般治療:運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞動(dòng)和休息相結(jié)合,營(yíng)養(yǎng)適當(dāng),睡眠充足。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒。
2、抑制排卵:患者想控制生育時(shí),口服避孕藥(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)是治療原發(fā)性痛經(jīng)的優(yōu)先藥物。應(yīng)用口服避孕藥,90%以上%以上的癥狀,由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量減少到正常水平以下,子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,治療效果滿意時(shí),可繼續(xù)服用的癥狀改善不明顯時(shí),可適當(dāng)添加pgs合成抑制劑。為了在月經(jīng)周期內(nèi)使用藥物,效果僅為周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,否則一般不受患者歡迎。
3、前列腺素合成抑制劑(pgsi):1、芬必得這種藥物抑制前列腺素合成,降低子宮張力和收縮性,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法:一般在月經(jīng)開始前連續(xù)服用2~3天,1片/qd,疼痛嚴(yán)重的可以給予2片/q12h。前列腺素在生理日初的48小時(shí)釋放量最多,早期藥物可以糾正生理日血中前列腺素的合成釋放量。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用。
4、β-受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,提高細(xì)胞內(nèi)camp的含量。一方面促進(jìn)肌網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合,另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶的活性,子宮肌松弛,痛經(jīng)迅速緩和,但同時(shí)有提高心率、提高血壓的副作用。
5、鈣通道阻滯劑:此類藥物干擾ca++透過細(xì)胞膜,阻止ca+++從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋放,緩解光滑肌收縮,是心血管疾病治療的重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯乙烯(nifedipine,尼福地平),商品名稱:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。用藥10~30分鐘后子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減少,持續(xù)5小時(shí),無特殊副作用。
6、維生素b6和鎂氨基酸聚合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過細(xì)胞膜,增加細(xì)胞漿內(nèi)mg++濃度的作用,治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。也可與鎂氨基酸聚合物合用,各100毫克,日服2次,治療4~6個(gè)月,生理痛的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間下降。
7、棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,連續(xù)3~6個(gè)月,原發(fā)性痛經(jīng)治療效果達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。
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