如何治療盆腔炎？常見的治療方法是什么？
女性疾病編輯
博禾醫(yī)生
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盆腔炎是指女性上生殖道感染和炎癥，通常涉及卵巢、輸卵管和周圍結(jié)構(gòu)，是某些性傳播疾病的常見和嚴(yán)重并發(fā)癥，最顯著的是衣原體和淋病。盆腔炎的治療目標(biāo)是充分治療感染，盡量減少輸卵管損傷，防止粘連，避免輸卵管損傷的后遺癥。
如何治療盆腔炎？
一、抗生素治療
由于盆腔炎引起的對女性生殖道的任何損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，因此及時抗生素治療至關(guān)重要。不一樣的口服和腸胃外抗菌方案對出現(xiàn)輕度或中度嚴(yán)重盆腔炎的女性有類似的醫(yī)治功效。在更嚴(yán)重的情況下，初期治療通常是腸外治療，但臨床經(jīng)驗應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)一步?jīng)Q定是否應(yīng)口服治療。
二、手術(shù)治療
1、陰道切開術(shù)
在急性擴散性腹膜炎，腸梗阻和輸卵管卵巢膿腫破裂等盆腔炎的并發(fā)癥的情況下，以及通過后部陰道切開術(shù)或疏散膿毒性受孕產(chǎn)品治療盆腔膿腫時，可能需要進(jìn)行手術(shù)。此外，慢性盆腔炎需要手術(shù)治療，因為急性感染后總會出現(xiàn)某種盆腔病變。
2、微創(chuàng)手術(shù)
輸卵管卵巢膿腫時，膿腫48-72小時內(nèi)無法對抗生素反應(yīng)，膿腫破裂或腹腔積液時，微創(chuàng)手術(shù)也可能是一種選擇。這些手術(shù)具有年輕女性卵巢組織損傷最小的優(yōu)點，因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。
3、宮腔鏡球囊導(dǎo)管成形術(shù)
如果輸卵管堵塞是由外部粘連引起的，則表明腹腔鏡破壞外部粘連，需要通過烙印術(shù)或激光進(jìn)行手術(shù)治療。另外，如果由于管腔碎屑或輕度狹窄而堵塞，插管或?qū)m腔鏡球囊導(dǎo)管成形術(shù)成功。
三、住院治療
嚴(yán)重盆腔炎患者的住院決定應(yīng)根據(jù)臨床判斷。但是，骨盤炎的住院治療在經(jīng)濟上是不可行的，所以一般醫(yī)生建議在可行的情況下支持門診治療中的口服治療方案。另一方面，針對符合某些標(biāo)準(zhǔn)的女性患者，例如無法臨床排除潛在性外科急診、懷孕、輸卵管卵巢膿腫的存在，以嘔吐和高燒為特點的重大疾病，倡導(dǎo)住院治療遵循建議的門診治療方案，并對持續(xù)或惡化癥狀的口服抗生素作出反應(yīng)。由于耐多藥淋病奈瑟菌的增加，對頭孢抗生素有抵抗性的淋病奈瑟菌有可能引起復(fù)發(fā)性盆腔炎，所以接受治療的患者必須在72小時內(nèi)由主治醫(yī)生重新評價，評價患者的臨床狀況。
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