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子宮肌瘤的分類是什么？

婦科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤的分類是什么？一般來說，子宮肌瘤的90%以上生長在子宮體部，只有少數(shù)(4~8%)發(fā)生在子宮頸，多發(fā)生在后唇。身體部位的人比子宮底部長多久，后壁次之，前壁的人比后壁少一半，兩側(cè)的人最少。關(guān)于子宮肌瘤的分類，壁間子宮肌瘤最多，漿膜下子宮肌瘤次之，粘膜下子宮肌瘤較少見。

肌瘤原發(fā)于子宮肌肉層，持續(xù)增大時可向不同方向發(fā)展。臨床上，根據(jù)肌肉瘤所在子宮的不同部位，子宮肌肉瘤的4種分類:

1、肌壁間肌肉瘤

肌肉瘤位于肌肉壁內(nèi)，周圍被肌肉層包圍，初發(fā)時最常見的是這種肌肉瘤，約占60~70%。

2、粘膜下肌瘤

約占總數(shù)的10%-15%，其表面僅用粘膜層復(fù)蓋。粘膜下肌瘤容易形成莖，宮腔內(nèi)如異物，刺激子宮收縮，引起不規(guī)則腹痛。粘膜下子宮肌瘤通過子宮頸排出陰道時，患者可以在陰道內(nèi)接觸腫塊。

3、漿膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)展，突出子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。突入廣韌帶的兩葉之間生長，即廣韌帶內(nèi)肌瘤。

4、宮頸肌瘤

少見，肌瘤在宮頸部位生長，生長部位低，可嵌入盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。

另外，肌瘤按部位分為子宮體和子宮頸肌瘤，前者占多數(shù)后者較少見，肌瘤多發(fā)，不同類型的肌瘤同時發(fā)生在子宮中，被稱為多發(fā)性子宮肌瘤。子宮肌瘤根據(jù)其生長位置和子宮壁各層的關(guān)系，子宮肌瘤分為

一、肌壁間肌瘤

最常見的約占60-70%，肌壁肌瘤多發(fā)，數(shù)量不確定，多發(fā)生一個或幾個大小的腫瘤結(jié)節(jié)

二、再發(fā)性肌瘤

子宮肌瘤子宮切除多年后，肌瘤再次出現(xiàn)在骨盆腹膜、陰道或子宮頸殘端。位于宮頸殘端肌瘤，不能完全排除手術(shù)殘余肌瘤的復(fù)發(fā)可能性。該腫瘤的發(fā)生可能是同源多中心性，其范圍廣，各種腫瘤的間隔時間長?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，一般體積較小。

三、轉(zhuǎn)移性肌瘤

罕見的腫瘤多發(fā)性，除子宮肌瘤外，還可合并腹膜、淋巴結(jié)或肺、腎轉(zhuǎn)移。臨床呈現(xiàn)相應(yīng)部位的各種癥狀。由于來源不明，原發(fā)性肌瘤可能通過淋巴管轉(zhuǎn)移。

(2)原發(fā)肌瘤惡變轉(zhuǎn)移，其中良性、惡性。

(3)可能代表同源多中心腫瘤的發(fā)展。

子宮肌瘤的分類，具體來說，子宮肌瘤患者因子宮肌瘤的生長部位和大小的不同，會出現(xiàn)一定程度的壓迫癥狀，如壓迫膀肌、尿頻、尿急等壓迫直腸、排尿困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，也會引起劇烈腹痛。在這種情況下，需要手術(shù)切除肌瘤。肌瘤增大子官腔面積，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，白帶增多，伴感染，膿性白帶增多。據(jù)統(tǒng)計，約25%到35%的肌瘤患者可能不育。                    

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