子宮內(nèi)膜癌的癥狀是什么？治療可以采用什么方法？
婦科編輯
博禾醫(yī)生
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子宮內(nèi)膜癌是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于宮頸癌，但在一些西方發(fā)達(dá)國家，本病高于宮頸癌，位于婦科惡性腫瘤的首位。子宮內(nèi)膜癌的癥狀是什么？我該怎么治療呢？
一、癥狀
1、陰道排液腺癌在宮腔內(nèi)生長，感染機(jī)會少于宮頸癌，初期可能只有少量血性白帶，但后期發(fā)生感染、壞死，大量惡臭膿血樣液體排出。有時(shí)排液可以夾雜癌癥組織的小碎片。子宮頸腔積膿，發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增加。一般情況也會迅速惡化。
2、子宮出血:絕經(jīng)前后不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，少量至中等出血，少量出血。不僅年輕或接近閉經(jīng)期的患者容易誤以為月經(jīng)不調(diào)，不能馬上就診，醫(yī)生也經(jīng)常疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。閉經(jīng)后患者多為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中有腐爛的肉樣組織。
3、疼痛:癌癥及其出血和排液淤積，刺激子宮不規(guī)則收縮引起陣發(fā)性疼痛，約占10~46%。這種癥狀多發(fā)生在晚期。癌癥組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直線或壓迫其他組織也會引起疼痛，頑固性和進(jìn)展性惡化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝蓋。
4、其他晚期患者自己接觸下腹部增大的子宮和鄰近的組織器官，可以引起側(cè)下肢腫脹疼痛，壓迫輸尿管引起側(cè)腎盂輸尿管積水或腎萎縮的貧血、瘦身、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭。
5、經(jīng)檢查，早期無明顯異常的晚期子宮變大變軟的絕經(jīng)后，女性子宮不萎縮或變大，骨盆可以接觸到轉(zhuǎn)移的腫塊。
根據(jù)以上癥狀進(jìn)行輔助檢查，子宮內(nèi)膜癌是否可以確診，女性隨時(shí)注意月經(jīng)的變化，如果出現(xiàn)陰道分泌物的性狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，積極治療。
二、治療
1、手術(shù)治療
早期子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治愈的概率很高，手術(shù)切除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。癌癥轉(zhuǎn)移時(shí)，醫(yī)生可能需要切除骨盆淋巴結(jié)，結(jié)合術(shù)后中醫(yī)中藥治療，但手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，需要根據(jù)患者的身體承受能力和腫瘤的大小部分和發(fā)展?fàn)顩r來決定。
2、放化療
放射治療年老體弱，嚴(yán)重內(nèi)科合并癥無法忍受手術(shù)者，iii期以上不適合手術(shù)者，包括室內(nèi)和體外照射?？拱┗瘜W(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放射治療后復(fù)發(fā)的病例，5-氟素(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、霉素(BDR)、白金(DDP)等聯(lián)合化學(xué)療法有一定的效果。
3、中醫(yī)中藥治療
無論是手術(shù)切除還是放化療后，都會對患者造成一定的身體損傷，因此一般在手術(shù)治療和放化療前后給患者中藥治療，提高患者自身的抵抗力，幫助殺死癌細(xì)胞。子宮內(nèi)膜癌治療常用中藥有珍香膠囊、復(fù)方斑馬膠囊、鴉膽子油口服液、蟾蜍口服液、消癌平片等。此外，子宮內(nèi)膜癌給患者帶來身體痛苦，同時(shí)也帶來了巨大的精神負(fù)擔(dān)。因此，周圍的人必須給患者自信和安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療。
4、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者，晚期癌癥不能手術(shù)或癌癥復(fù)發(fā)患者，可采用大量人工合成的妊娠激素治療。醋酸甲孕酮400mg、肌肉注射、每周2~3次酸孕酮500mh、肌肉注射、每周2~3次等。至少12周才能評估療效。
5、抗雌激素藥三苯氧胺，適應(yīng)證與妊娠激素治療相同，一般劑量為20~40mg/d，口服，可長期應(yīng)用或分療。
6、抗癌化學(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放射治療后復(fù)發(fā)的病例，可以使用5-氟素(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、霉素(BDR)、白金(DDP)等聯(lián)合化療，具有一定的效果。
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