患子宮肌瘤是去還是留？
婦科編輯
博禾醫(yī)生
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子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤。雖然可以單發(fā)，但多發(fā)，也就是說子宮內(nèi)可以同時(shí)生長幾個(gè)腫瘤。腫瘤向外生長接近表面時(shí)，稱為漿膜下肌瘤的中間生長時(shí)，稱為肌壁間肌瘤的子宮腔生長時(shí)，稱為粘膜下肌瘤。肌瘤也可以帶蒂，但更多的是無蒂的肌瘤。子宮肌瘤的形態(tài)大小不同，子宮失去正常形態(tài)變得不規(guī)則。
如果肌瘤生長在子宮角部，輸卵管口或輸卵管受壓不通，也會(huì)影響妊娠，肌瘤改變子宮腔形態(tài)，影響受精卵著床。因此，子宮肌瘤患者經(jīng)常合并不育癥，俗話說“腫瘤生長，不生育”。
但并非所有長子宮肌瘤的人都不會(huì)懷孕。子宮肌瘤的大小和位置影響不大的人可以懷孕，但懷孕后容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正確、難產(chǎn)，產(chǎn)后容易引起大出血和繼發(fā)感染。
患子宮肌瘤的人，如果已經(jīng)有孩子，應(yīng)該采取良好的避孕措施，不能疏忽。最好使用男性工具避孕或陰道隔膜。一般來說，不應(yīng)該口服避孕藥，因?yàn)樗赡軙?huì)促進(jìn)腫瘤的生長。
在女性的一生中，子宮發(fā)揮著重要的作用，是孕育胎兒的溫床，是維持女性健康的重要器官。但精神緊張、生活壓力大、……嚴(yán)重?cái)_亂了女性的荷爾蒙水平，使越來越多的子宮受到肌瘤的威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以上的女性，每4人中有1人患子宮肌瘤?；加凶訉m肌瘤可以懷孕嗎
不痛不癢，子宮為什么會(huì)長腫瘤？
去年下半年，張先生的月經(jīng)量突然增加。一開始她以為工作太累了，直到頭暈，才去醫(yī)院檢查，結(jié)果子宮肌瘤多發(fā)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生從她的子宮里取出了10多個(gè)大小不同的肌瘤。這么多肌瘤，我的肚子怎么一點(diǎn)也不疼？張先生想不通。
由于肌瘤生長部位和大小關(guān)系，膠膜下子宮肌瘤患者早期沒有任何癥狀，容易被忽視。隨著病程的進(jìn)展，患者出現(xiàn)尿頻、排便不暢等問題，肌瘤可能已經(jīng)比較大，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
要密切注意自己的月經(jīng)周期，如果月經(jīng)量突然增加，經(jīng)期延長，應(yīng)及時(shí)檢查排除子宮肌瘤。早上起床前，空腹躺在床上，雙腳稍微彎曲放松腹部，用手按壓，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，按壓疼痛，也要早點(diǎn)診治。即使沒有問題，成年女性每半年到一年進(jìn)行一次婦科和超聲波檢查。
患有子宮肌瘤，是走還是留？
檢測出子宮肌瘤的女性，有的人覺得肌瘤不痛不癢，忘記按時(shí)復(fù)診，有的人害怕后患，急忙讓醫(yī)生動(dòng)刀。
子宮肌瘤不需要治療，何時(shí)治療，應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育狀況等綜合考慮。圍著閉經(jīng)期的女性，子宮肌瘤小，沒有癥狀的話，可以帶著腫瘤生存，每3~6個(gè)月就診一次。隨著雌激素水平的下降，肌瘤可能會(huì)自然萎縮。
子宮超過妊娠2個(gè)半月，或肌瘤數(shù)超過5個(gè)，或經(jīng)血過多、排便不良、尿頻等并發(fā)癥，表明不能帶腫瘤觀察，必須盡快切除肌瘤。另外，有些肌瘤雖然不大，但腹水和肋膜有可能積水，需要盡快治療。
尤其是子宮肌瘤在短時(shí)間內(nèi)生長迅速，不排除癌變的可能性，建議盡快手術(shù)切除肌瘤。
切除子宮肌瘤，子宮不能保證嗎？
過去，一旦檢測出子宮肌瘤，唯一的治療方法就是切除子宮。目前，治療子宮肌瘤的方法有很多，可以保護(hù)子宮。例如，米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物，在一定程度上抑制肌瘤的生長，促進(jìn)萎縮。如果藥物治療子宮肌瘤效果不理想，或者停藥后復(fù)發(fā)，手術(shù)仍然是治療子宮肌瘤的首選。
目前的一些微創(chuàng)治療技術(shù)，在去除肌瘤的同時(shí)，盡量保持子宮的完整性。腹腔鏡通過鑰匙孔般大小的手術(shù)切口，放入內(nèi)窺鏡可以一目了然子宮內(nèi)部的疾病，醫(yī)生通過專用的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備，正確切斷腫瘤體，同時(shí)使用電凝止血。肌瘤切除，減輕創(chuàng)傷，手術(shù)出血和術(shù)后粘連等風(fēng)險(xiǎn)大幅度降低。
特色醫(yī)院
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