睪丸疼痛是由男性生殖系統(tǒng)及其局部組織炎癥、損傷、腫瘤等原因引起的,是男科門診常見癥狀之一。那么,睪丸疼痛的常見疾病是什么?我該怎么治療呢?
1、睪丸疼痛警惕睪丸炎
睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。導致睪丸炎的原因非常多,比如流行性腮腺炎患者,可以合并睪丸炎,導致睪丸疼痛、腫脹。此外,慢性前列腺炎還能引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽引疼痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年男性。
睪丸炎的治療方法:疾病的治療原則是抗菌消炎,臥床不起,支撐陰囊,局部熱敷,理療,1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛,形成膿腫,必須切開引流。睪丸炎患者的治療效果評估是可以治愈的,并且癥狀消退,血白細胞正常,睪丸無萎縮,無鞘膜積液存在,癥狀好轉(zhuǎn),睪丸稍大,有壓痛,癥狀體征沒有改善,睪丸腫大或萎縮,睪丸膿腫和鞘膜積液形成。
2、睪丸疼痛警惕睪丸損傷
陰囊軟組織松弛,睪丸活動度大,但陰囊內(nèi)容物組織柔軟,抗損傷能力差。因此,陰囊及其內(nèi)容物的損傷在臨床上并不少見。一般多發(fā)生在青壯年男性朋友身上。睪丸、鞘膜、精索、陰囊壁損傷多發(fā)生,常見損傷原因多為直接暴力損傷。
睪丸損傷的治療方法:睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴重的者應抗休克治療。
創(chuàng)傷:清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,維持男性功能,血腫者徹底清除,避免血腫感染,雙側(cè)睪丸損傷時,不損傷睪丸動脈時不切除睪丸,如睪丸斷裂,可考慮睪丸原位移植或異位移植
挫傷:局部有血腫后立即冷卻,減少滲血。支撐固定睪丸減輕疼痛,血腫無法吸收的人必須切開引流。睪丸腫脹的疼痛無法忍受的情況下,也可以切開白膜減輕睪丸的內(nèi)壓,但要注意曲細管疝的發(fā)生。
脫位和扭轉(zhuǎn):盡快固定睪丸復位,除睪丸固定外,精索也適當固定,避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時間延遲,睪丸壞死,只能切除睪丸以避免陰囊感染。
3、睪丸疼痛警惕睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸在陰囊內(nèi),左右各一個。正常睪丸通過根部的小韌帶與陰囊連接,連接松動時睪丸扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)會影響正常的血流供應。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法:睪丸扭轉(zhuǎn)的最佳治療方法是手術。手術方法包括手術復位和手法復位兩種。
手術復位
睪丸扭轉(zhuǎn)診斷后,立即手術復位,在癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi)完成手術。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位后,觀察血運正常,用睪丸、精索和陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定,以免術后復發(fā)。術中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復位后仍無法恢復,應切除睪丸。
手法復位
一般可在病初試行。首先給予鎮(zhèn)痛劑和解痙劑,30分鐘后用水平和上升的睪丸柔軟的手法復位。復位成功后,用丁字帶支撐陰囊,使患側(cè)睪丸充分休息。但手法復位后不能防止復發(fā)。
術后可冰敷,減輕疼痛和水腫,同時用丁字帶固定陰囊一周,恢復正常功能。
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