子宮肌瘤需要什么樣的檢查？
婦科編輯
博禾醫(yī)生
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1、診斷性刮宮
小粘膜下肌瘤或功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易雙重診斷，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如果是粘膜下肌瘤的話，勺子在宮腔里有凸起面，高起來后滑動，宮腔里有滑動的東西。但刮宮破腫瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，嚴(yán)格無菌操作，動作柔軟，刮傷物應(yīng)送病理檢查。被懷疑是粘膜下肌瘤而被診斷為刮傷的人，可以采用子宮造影術(shù)。
2、檢測宮腔
下面用探針測量宮腔，壁間肌瘤和粘膜下面的肌瘤宮腔增大變形，因此可以用子宮探針檢測宮腔的大小和方向，與雙重診所相比，有助于確定塊的性質(zhì)，同時也可以知道腔內(nèi)是否有塊但是，子宮腔經(jīng)常彎曲，或者被粘膜下的肌瘤阻擋，探針不能完全探入，或者是漿膜下的肌瘤，子宮腔不會變大，反而會引起誤診。
三、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不僅可以顯示粘膜下肌瘤的數(shù)量、大小，還可以定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，方法簡單。肌瘤處的造影照片顯示宮腔內(nèi)充滿不足。
四、超聲波檢查
目前國內(nèi)超聲波檢查很普遍。識別肌瘤，精度可達93.1%，顯示子宮增大，形狀不規(guī)則的肌瘤數(shù)、部位、大小、肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變化等，周圍是否壓迫其他器官等表現(xiàn)。
由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細胞單位體積內(nèi)細胞密集，結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量和腫瘤、細胞排列不同，肌瘤結(jié)節(jié)在掃描時顯示為弱回聲，等回聲和強回聲基本改變。
1.弱回聲型:細胞密度大，彈性纖維含量多，以細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。
2.強回聲型:膠原纖維含量多，腫瘤細胞以束狀排列為主。
3.等回聲型:介于兩者之間的后壁肌瘤，有時不清楚。
肌瘤越硬衰減越重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時，聲學(xué)滲透性增強。惡變時壞死區(qū)變大，其內(nèi)回聲紊亂。因此，超聲波檢查有助于診斷肌瘤，區(qū)分肌瘤是否變性或惡性變化，也有助于卵巢腫瘤和其他骨盆腫塊的鑒別。
溫暖注意:子宮肌瘤的初期癥狀不明顯，初期難以發(fā)現(xiàn)，女性應(yīng)注意定期婦科檢查。
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