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子宮腺肌病不會(huì)影響生育

婦科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #子宮腺肌病 #子宮

我今年31歲，還沒有生孩子。做婦科檢查時(shí)，醫(yī)生診斷我是子宮腺肌病。這種病是怎么回事？會(huì)影響生育嗎？怎么辦？(天津讀者王先生)

子宮腺肌病子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮肌層。

正常子宮有子宮內(nèi)膜層、子宮肌層、子宮漿膜層(子宮外包裝膜)3層。子宮內(nèi)膜每月受激素水平變動(dòng)的影響，有增殖、增厚、最終脫落的周期變化，子宮內(nèi)膜脫落時(shí)伴有出血，即月經(jīng)形成。子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層以外，醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜異位癥的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮肌層，稱為子宮腺肌病。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病是兩種獨(dú)立的疾病，經(jīng)常并存。兩者的病因和發(fā)病機(jī)制都不清楚，都是激素依賴性疾病，所以發(fā)病多在生育年齡。

子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮肌層后，周期性脫落時(shí)不能排出體外，因此會(huì)積聚在這里。反復(fù)多次月經(jīng)周期后，積累的老血液和破碎的內(nèi)膜逐漸增加，病情惡化。因此，異位部分逐漸疼痛，疼痛越來(lái)越重，經(jīng)期明顯。也有月經(jīng)量增加的人。但是，相當(dāng)比例的患者沒有癥狀，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)了。

子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病不育，比例高。當(dāng)然，不孕不育的原因有很多方面。

子宮腺肌病目前沒有理想的治療方法。臨床上，無(wú)論是用止痛劑緩解疼痛，還是用荷爾蒙人工制作月經(jīng)狀態(tài)和假妊娠療法，都是病情的暫時(shí)緩解。月經(jīng)恢復(fù)后，可能會(huì)復(fù)發(fā)和惡化。在手術(shù)治療方面，月經(jīng)量大的患者可以進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)的痛經(jīng)重的患者可以選擇骶骨神經(jīng)切除術(shù)。少數(shù)患者，痛苦嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，如果沒有生育要求，可以切除全子宮達(dá)到根治目的。對(duì)于沒有任何癥狀的患者，如果不影響生育功能，可以順其自然，不必太擔(dān)心。但是，應(yīng)該盡早考慮生育。疾病初期妊娠比較簡(jiǎn)單，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，治療更積極。同時(shí)，妊娠本身也是這種疾病的有效治療方法。                   

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