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女性沙眼衣原體感染容易察覺嗎？

婦科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #沙眼 #感染

沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體，上述非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原體感染引起的。沙眼衣原體感染是目前西方國家最常見的性傳播疾病之一，發(fā)病人數(shù)迅速增加，超過淋病。在我國，沙眼衣原體感染的患者數(shù)量也在迅速增加。

沙眼衣原體患者以青壯年為主。感染后，潛伏期為幾天至數(shù)月，一般為1~3周。感染沙眼衣原體后，女性最常見的是化膿性宮頸炎，膿性白帶增多，伴有外陰瘙癢。引起尿道炎時，約半數(shù)患者尿急、尿頻、排尿困難，與淋病性尿道炎不同，沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛癥狀或尿痛輕微，有少量尿道分泌物。如果巴氏腺的話，也會引起巴氏腺炎。一般來說，女性患者多數(shù)癥狀輕，或者沒有自覺癥狀，容易被忽視，引起成本疾病的傳播。

婦科檢查顯示子宮頸充血、肥大，有粘液膿性分泌物。沙眼衣原體感染常與淋病合并，癥狀相似，應(yīng)臨床鑒別淋病。通常取宮頸分泌物或尿道分泌物涂層，經(jīng)革蘭氏染色，細胞內(nèi)(外)革蘭氏陰性雙球菌未見，淋病雙球菌培為陰性，可排除淋病感染。

目前實驗室檢查衣原體的方法有衣原體細胞培養(yǎng)法、衣原體細胞學檢查法、衣原體酶免疫檢查法。其中衣原體細胞培養(yǎng)法最敏感、最可靠。檢查采訪時，擦拭子宮頸口的分泌物，將擦拭器和細胞刷伸入子宮頸管內(nèi)1~1厘米，放置1~2分鐘旋轉(zhuǎn)，作為子宮頸管內(nèi)的細胞采訪。

沙眼衣原體除了可以引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外，還可以通過生殖道上行感染，可能引起急性、慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥。治療沙眼衣原體感染多采用口服抗生素，強霉素每次100毫克，每天服用2次，首次劑量加倍，連續(xù)服用7天紅霉素每次0.5克，每天服用4次，連續(xù)服用7天的幸福霉素每次服用100毫克，每天服用2次，連續(xù)服用10天。孕婦用藥可選擇紅霉素，服藥量、方法相同。

感染沙眼衣原體后，在生活中要明確兩點，積極治療，不要感染病原體。

(1)積極治療是患者首先要重視的。服藥方便，服藥療程也不長，患者重視就能完成治療?；颊吲渑紤?yīng)同時參加檢查和治療。治療后需要復(fù)查確認是否痊愈。

(2)患病期間禁止性生活，直至痊愈。

(3)平時注意個人衛(wèi)生:外陰清潔干燥，每天更換內(nèi)衣。沙眼衣原體不耐高溫，使用的毛巾和內(nèi)衣可以煮沸消毒。個人盆具個人使用，洗完澡后立即消毒，不要亂用別人的東西，不要傳播疾病。

(4)紅霉素可用于孕婦沙眼衣原體感染，安全性好，孕婦患者也應(yīng)積極治療，防止胎兒感染。

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