痛經(jīng)的兩種類型必須認(rèn)識(shí)到疾病不能治愈痛經(jīng)可能導(dǎo)致不孕

婦科編輯博禾醫(yī)生

70次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-16 17:50:57

指導(dǎo)專家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授

生理痛是常見(jiàn)的婦科疾病之一，80%的女性生理痛，青少年生理痛也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出，來(lái)門(mén)診看婦科的青少年中約有相當(dāng)一部分來(lái)自經(jīng)期下腹痛。月經(jīng)期間出現(xiàn)明顯的下腹疼痛和腰骶部膨脹感，伴有其他癥狀，稱為痛經(jīng)。

青少年痛經(jīng)分為兩類診斷

青少年痛經(jīng)是非常常見(jiàn)的癥狀，約560%的青少年初潮后2、3年可能經(jīng)歷過(guò)痛經(jīng)。痛經(jīng)的原因有很多，謝梅青教授指出，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，痛經(jīng)可以分為兩類。第一類是原發(fā)性痛經(jīng)，第二類是繼發(fā)性痛經(jīng)。診斷青少年痛經(jīng)的原因時(shí)，首先要明確是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)性痛經(jīng)多為無(wú)器質(zhì)性病變引起的經(jīng)期下腹痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多為生殖道器質(zhì)性病變引起的生理日下腹痛。

研究:長(zhǎng)期不吃早餐容易生理痛

1.本發(fā)明是引起青少年生理痛的重要原因之一，性格內(nèi)向，情緒低落，抑郁的青少年生理痛的比例高。

2.經(jīng)期飲食:這也是痛經(jīng)的重要原因之一。喜歡吃生冷食物，生理日暴露，不保溫，生理日劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起生理痛。

3.不吃早飯:吃早飯也與不吃早飯和生理痛的發(fā)生率有關(guān)。吃早飯的女性生理痛的發(fā)生率低，不吃早飯的發(fā)生率高。

4.生活習(xí)慣:例如熬夜與生理痛也有重要關(guān)系，過(guò)度熬夜也會(huì)提高生理痛的發(fā)生率。

沒(méi)有病變的原發(fā)性痛經(jīng)出生后消失

原發(fā)性痛經(jīng)的原因是月經(jīng)期間，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜局部含有高濃度的前列腺素。前列腺素是促進(jìn)肌肉收縮的物質(zhì)，促進(jìn)子宮肌肉層收縮，促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管痙攣性收縮，引起局部缺血，子宮收縮和局部缺血缺氧會(huì)引起疼痛。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出，原發(fā)性痛經(jīng)不存在器質(zhì)性病變，將來(lái)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸成熟，它逐漸消失。例如，結(jié)婚后或分娩后消失。

繼發(fā)性生理痛可能會(huì)導(dǎo)致不孕，應(yīng)重視

初潮的最初幾個(gè)月或一年或兩年沒(méi)有生理痛，但初潮后幾個(gè)月或一年或幾年后生理痛往往是潛在的器質(zhì)性病變。青少年引起頑固性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)最常見(jiàn)的器質(zhì)性病變主要是生殖道畸形和子宮內(nèi)膜異位癥。如果這些病變沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致不孕。

生殖道畸形主要是由于經(jīng)血貯藏在生殖道外無(wú)法流出，經(jīng)期下腹痛，陰道閉鎖、宮頸發(fā)育不良、宮頸閉鎖、處女膜閉鎖、長(zhǎng)角子宮等常見(jiàn)經(jīng)血貯藏在生殖道、宮腔貯藏、經(jīng)血倒入腹腔，繼發(fā)性地在腹腔形成子宮內(nèi)膜異位癥

另一種是生殖道畸形不存在，只有異位、子宮內(nèi)膜異位癥引起的生理痛，青少年多在原發(fā)性頑固的原發(fā)性生理痛持續(xù)存在后，相當(dāng)部分變成子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為卵巢出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位囊腫，也稱為卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌病，異位內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層，該病灶出現(xiàn)在盆腔腹膜的其他部位，子宮內(nèi)膜異位癥也是影響成年后生理功能的非常嚴(yán)重的疾病。生殖道畸形威脅青少年的健康，此時(shí)需要手術(shù)治療。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:

謝梅青

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科未知主任醫(yī)生擅長(zhǎng)疾病:腹腔鏡和宮腔鏡檢查和手術(shù)，如不孕腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、宮腔鏡聯(lián)合輸卵管介入再通手術(shù)…[詳細(xì)]

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