女性經(jīng)常因很多不同的原因而出現(xiàn)下腹痛,這不單單男性無法了解,有時候自己也了解不了,不知道怎么回事,那么小腹脹痛怎么辦?以下就是女性小腹脹痛的原因。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)2種。原發(fā)性疼痛常見于青春期少女,與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、感情心理因素有關(guān),無器質(zhì)性病變,隨著年齡的增長和結(jié)婚和生育后,一般可以自我治愈。繼發(fā)性疼痛常見的原因是子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病。疼痛逐漸惡化,多呈周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹隱痛,經(jīng)前后惡化。另外,經(jīng)常伴有不育和月經(jīng)失調(diào),需要藥物治療。
2、排卵性腹痛
部分女性在排卵期間,卵泡破裂,卵泡液可能對腹膜有一定的刺激作用,因此她們有時會出現(xiàn)左右交替、每月一次的輕微腹痛。這是生理性的,表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛、鈍痛或膨脹的疼痛,有些女性同時伴有陰道出血,即排卵期出血,一兩天后自己消失,一般不超過七天。這種腹痛往往沒有任何病理變化,婦科檢查也完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需要處理。
3、卵巢黃體破裂
黃體內(nèi)出血多,伴有突然發(fā)作的下腹部和一側(cè)腹痛,嚴(yán)重時可發(fā)生休克。卵巢黃體破裂大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天,發(fā)病時下腹部疼痛,重量不同。卵巢黃體在破裂前,有卵巢充血、腫脹的過程,卵巢受外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時,大便用力、外傷、性交、劇烈活動誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好及時去醫(yī)院診治,不要自己濫用止痛藥物,以免掩蓋癥狀,影響正常診治和處理。
4、心因性腹痛
焦慮情緒可引起焦慮性身體不適,如顏色蒼白、心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有些患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結(jié)果均正常。讓患者放松心情,不安感和不適癥狀很快就會緩和,腹痛很快就會消失。這種患者需要心理治療。
5、與娠相關(guān)疾病
妊娠相關(guān)疾病引起的腹痛可見先兆流產(chǎn)、異位妊娠(異位妊娠)等,以異位妊娠為例,患側(cè)附件區(qū)隱隱作痛或膨脹作用,異位妊娠流產(chǎn)或破裂時引起腹腔內(nèi)出血。疼痛的表現(xiàn)因出血量和速度而異。如果輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛通常局限于下腹部,血液積聚在子宮直腸凹陷處,這可能導(dǎo)致肛門疼痛。當(dāng)輸卵管妊娠破裂時,出血量大,速度快,血液迅速波及整個腹腔,導(dǎo)致整個腹部疼痛。此外,一些懷孕婦女擅自墮胎,不僅容易引起骨盤炎等感染和骨盤器官、生殖道創(chuàng)傷,還容易危及生命安全。
6、卵巢囊腫蒂扭曲或破裂
這是因?yàn)槟夷[蒂長,體積大,與周圍無粘連,活動性大,受腸蠕動或體位變動影響時扭曲。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需要急癥手術(shù)治療。
7、急性闌尾炎
是女性常見的小腹疼痛,屬于外科疾病,但需要做婦科疾病鑒定。約70%~80%的患者開始感到上腹和臍周圍的疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹的疼痛,單純性闌尾炎的腹痛限制在右下腹,可持續(xù)或陣發(fā)性疼痛?;撔躁@尾炎腹痛加劇,多為陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛,腹痛范圍擴(kuò)大,程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時而出現(xiàn)腹脹。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般需要手術(shù)切除治療。
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