中國女性為什么拒絕避孕藥？為什么很多女性開始逐漸“抗拒”服用避孕藥？

夫妻保健編輯博禾醫(yī)生

1000次瀏覽發(fā)布時間：2022-07-25 18:14:48

口服避孕藥（thePill，COCP）自誕生以來就廣泛受到全世界女性的歡迎。它正好遇上了歐美火熱的七十年代，民權運動和女權運動的年代。和其他避孕措施不同，避孕藥的吃還是不吃，是女性自己說了算的。每天早上的粉紅色避孕藥，名正言順地承擔了穩(wěn)定安全性生活的保障。1999年，經(jīng)濟學家將避孕藥評為20世紀最偉大的科學進步，認為對人類的貢獻超過了相對論和核反應堆。人們用“藥片”（thePill）這個詞直接指短效避孕藥。

但在今天的中國，仍然只有2%的中國育齡女性使用避孕藥，與之形成對比的是高達6%的人工流產(chǎn)率（20～29歲），以及被濫用的緊急避孕藥。

在中國應用最廣的節(jié)育措施不是避孕藥，是宮內(nèi)節(jié)育器與避孕套。節(jié)育手段進入中國的公共話題始于1980年代計劃生育。計劃生育的第一避孕手段不是避孕藥，也不是避孕套，而是宮內(nèi)節(jié)育器，也就是常說的子宮環(huán)。其實不是環(huán)，而是y型的器具，通過銅離子刺激子宮內(nèi)膜，受精卵不能著床。

推廣子宮環(huán)的理由很簡單：避孕藥發(fā)下去可能不吃，避孕套發(fā)下去可能不用，或者不會用，但是子宮環(huán)可以一勞永逸的解決問題，非通過手術不能取出。雖然可能有不良反應，全球仍然有1.6億女性使用這種避孕措施，其中2/3是在中國。

年輕人更傾向于使用避孕套。但這種手段也其實并不“安全”：避孕藥的失敗率是第一年2%～8%，避孕套卻高達14%。

一個觀點是，對避孕藥的斥責表現(xiàn)出東方國家對藥物的反感，尤其是長期服用的藥物。接受采訪時，拜耳-先靈藥業(yè)有限公司女性健康產(chǎn)品集團中國市場負責人費嘉曾說:在中國，藥三分毒的觀念影響非常廣泛，很多女性認為避孕藥是毒，盡量不吃，至少停藥一年后懷孕這表明中國女性在這方面收到了很多錯誤的信息。

這種反感并沒有給女性帶來真正的保護。相反，真正危害健康的事后補救措施，包括人工流產(chǎn)和緊急避孕藥在內(nèi)仍在中國被濫用。在中國，很多人認為避孕藥是緊急避孕藥。因為在中國的認知度比短避孕藥大。據(jù)2004年上海某廠家統(tǒng)計，緊急避孕藥銷售竟占所有避孕藥的2/3。即使是銷售者也出乎意料。許多人習慣使用它作為補救措施。事實上，緊急避孕藥的發(fā)明不是主流藥物，而是在沒有其他想象的時候使用。

緊急避孕藥(ECPs)，即事后避孕藥，效率僅為85%，主張性交后72小時內(nèi)服用有效，但使用越晚效果越差，長期服用對健康有害。緊急避孕藥這個名字包括左炔諾孕酮(賈斯汀)和米非司酮等引產(chǎn)的化學物質(zhì)。

早在1985年，中國就成為全球首個批準米非司酮藥品的國家。其發(fā)明人、法國羅素優(yōu)克福(Roussel-Uclaf)公司拒絕向中國自己的米非司酮。這是處方藥，自己使用可能會發(fā)生事故。相比之下，左炔諾孕酮的副作用稍小，有閉經(jīng)、卵巢早衰的危險。

緊急避孕藥在歐美普及時并不順利。米非司酮被認為是墮胎手段，最近10年在歐洲國家陸續(xù)得到認可，但是嚴格控制銷售和廣告的方法，在愛爾蘭被禁止，在美國也只限于有特別執(zhí)照的醫(yī)生。

盡管有專家呼吁控制緊急避孕藥濫用，但廣告上的三分鐘，輕松解決意外懷孕的煩惱。還深入人心。據(jù)數(shù)據(jù)，每年情人節(jié)后，緊急避孕藥的銷量都比平時增加50%。

比起需要預先定期服用的短效避孕藥，中國女性更傾向于事后補救的緊急避孕藥，和歐美的選擇恰好相反。這似乎不是哪一種保護更安全的問題，因為答案是現(xiàn)成的。有觀點認為，短效避孕藥需要定期服用，它代表了穩(wěn)定的、可計劃的性生活方式；而事后補救的緊急避孕藥則代表了充滿意外、不可預知的性生活方式。在其背后，是兩種不同的生存狀態(tài)。