安全期應(yīng)如何判斷？安全期避孕是否科學(xué)
夫妻保健編輯
博禾醫(yī)生
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身邊很多女性朋友常常采用安全期、體外射精等方法作為避孕手段。而這兩種方法的避孕成果都不太讓人滿意。由于每個(gè)女性的月經(jīng)周期和排卵期的不確定性，要判斷真正的“安全期”真是難上加難。
安全期如何計(jì)算
按月經(jīng)周期計(jì)算排卵期的方法又稱日歷法。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢內(nèi)分泌激素的影響呈周期性變化，兩者的周期長(zhǎng)度一致，每月一周，排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期長(zhǎng)短，但排卵日和下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間是固定的，一般是14天左右。根據(jù)排卵和月經(jīng)的關(guān)系，可以根據(jù)月經(jīng)周期計(jì)算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來潮的第一天開始，倒數(shù)14天或減去14天是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加起來稱為排卵日。這就是安全期避孕法的理論依據(jù)。例如，某女性的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來潮的第一天為12月2日，下次月經(jīng)來潮為12月30日(12月2日加28日)，再從12月30日減去14日，12月16日為排卵日。排卵日及其前5天和后4天，即12月11日至20日為排卵日。除經(jīng)期和排卵期外，其馀時(shí)間是安全期，即所謂的七上八下。安全期間性交不需要使用避孕藥和避孕工具。
通過這種方式推算排卵期，首先要了解月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，才能推算出下一次月經(jīng)來潮的開始日期和排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一直正常的女性。月經(jīng)周期不規(guī)則的女性無法推算下次月經(jīng)來潮的日期。因此，無法計(jì)算到排卵日和排卵日。
采用日歷法避孕容易失敗。因?yàn)橛行┡砸驗(yàn)榻】禒顩r、環(huán)境變化、感情變動(dòng)等可以延期排卵或提前排卵，所以根據(jù)月經(jīng)周期計(jì)算的排卵期不正確。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，日歷避孕失敗率達(dá)到14.4%~47%。因此，該方法僅適用于月經(jīng)周期正常、長(zhǎng)期生活在一起、正確把握推算安全期的人。對(duì)于經(jīng)期不規(guī)律的人，探親期夫妻，生活環(huán)境發(fā)生變化的女性等，使用這種方法是不可靠的。
安全期應(yīng)如何判斷
一、視宮頸粘液
女性成熟卵泡可產(chǎn)生更多雌激素，達(dá)到一定程度時(shí)，排卵期間，宮頸腺體可分泌更多粘液，約為平時(shí)的3~30倍長(zhǎng)度可達(dá)15~20厘米。在顯微鏡下，子宮頸粘液呈羊齒植物葉形狀的結(jié)晶體，同時(shí)女性可以自己觸摸子宮頸，子宮頸外口在排卵日向外展開，軟骨樣硬的子宮頸質(zhì)地柔軟，大量明亮、光滑、彈性的粘液流入陰道，收縮陰道這些粘液稀雹光滑透明，用拇指和食指捏粘液可以變成絲狀，達(dá)到10厘米以上。注意不要把房間后面留下的精液和粘液混淆。隨著排卵日的臨近，粘液越來越光滑、明亮、水樣。發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增加時(shí)，宮頸粘液增加時(shí)，應(yīng)立即避免同室或采用避孕套等措施，注意粘液的變化，直到宮頸粘液變小，粘液變厚干燥約5~7天。最好記錄每個(gè)月粘液增多或變化的日期，以便探索其規(guī)律。
二、測(cè)量基礎(chǔ)體溫
女性體溫隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)期和卵泡周期體溫低，黃體期高。月經(jīng)前半段多在36.8℃以上，是由體內(nèi)分泌妊娠激素引起的。預(yù)測(cè)排卵期需要描繪基礎(chǔ)體溫曲線?？梢允褂靡恍┬》礁窦垼诜礁竦目v軸上以等距標(biāo)記溫度刻度，從36℃開始，以0.1℃為格，到37.5℃共15格。在格子的橫軸上，每個(gè)格子標(biāo)記月經(jīng)周期的第一、第二、第三天數(shù)，月經(jīng)周期以x為記號(hào)。從月經(jīng)來潮的第一天開始，每天早上醒來后，起床前把體溫計(jì)放在口舌下，測(cè)量5分鐘取出，把讀數(shù)標(biāo)在方格紙上的橫縱座標(biāo)上，用黑點(diǎn)表示。有些人早上起床后小便，測(cè)量尿溫，同樣把尿溫的讀數(shù)記錄在方格紙上，這兩種方法都可以。請(qǐng)注意，每次測(cè)量溫度體溫計(jì)甩到36℃以下，注意下次使用。然后，將方格紙每天記錄的溫度黑點(diǎn)連接成曲線。一般正常的女性，其體溫曲線開始變化不大，中期體溫明顯上升。據(jù)國外杰奎斯等發(fā)現(xiàn)，95%的女性低溫點(diǎn)出現(xiàn)在排卵前66小時(shí)內(nèi)，其中70.4%出現(xiàn)在排卵前48小時(shí)，平均排卵時(shí)間出現(xiàn)在低溫點(diǎn)后33小時(shí)。因此，出現(xiàn)低溫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)避免同室或采用其他避孕方法。一般認(rèn)為準(zhǔn)確率達(dá)到80%。
三、測(cè)量唾液阻力
近年來，發(fā)現(xiàn)女性排卵前后，體內(nèi)女性荷爾蒙的變化會(huì)引起唾液中電解質(zhì)的變化。因而使電阻值可呈周期性的變化。所以有人據(jù)此原理測(cè)量電阻來預(yù)測(cè)排卵。方法是：每天早上醒后活動(dòng)前，吐出一些唾液于一容器，用一只電阻計(jì)或萬用電表測(cè)量，測(cè)時(shí)兩支測(cè)量棒保持一定距離，測(cè)量電阻后將所得數(shù)值逐日記錄，如測(cè)體溫一樣繪成曲線。經(jīng)過一周期后可發(fā)現(xiàn)，在月經(jīng)周期的第五天后，電阻值可出現(xiàn)第一個(gè)高峰，經(jīng)過連續(xù)三天的低值后，又可出現(xiàn)第二個(gè)高峰：這時(shí)排卵常發(fā)生于第一個(gè)高峰后的第6～9天這個(gè)期間，所以在電阻值達(dá)到第一個(gè)高峰位的第4～10天應(yīng)該引起重視，禁欲或使用避孕套。據(jù)同理，國外有人測(cè)量陰道后穹窿電阻，發(fā)現(xiàn)每月的陰道電阻的最低日乃是排卵即將發(fā)生的信號(hào)。兩種方法配合使用更準(zhǔn)確。
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