幾年前的一個(gè)下午,一對(duì)30歲左右的夫妻來(lái)醫(yī)院就診,男人看上去神情黯淡,女人非??蜌獾卦儐?wèn)是否能一起聽(tīng)聽(tīng),在我的默許下,女人坐在了男人身旁。男人低著頭,一副受氣小媳婦的神態(tài)。
我問(wèn)“怎么不好?早泄,男人無(wú)力回答。從陰莖插入到射精需要多長(zhǎng)時(shí)間?男人說(shuō)短的一分鐘,長(zhǎng)的兩三分鐘。我準(zhǔn)備再接著問(wèn)他一些生活習(xí)慣之類(lèi)的問(wèn)題,找出他的原因??烧l(shuí)知男人這話剛一說(shuō)完,剛才還優(yōu)雅高貴的女人瞬間變成了大街上撒潑打滾的潑婦,站起來(lái)手指著男人的腦袋,憤怒地質(zhì)問(wèn):“你什么時(shí)候3分鐘過(guò)?你從未超過(guò)一分鐘就一瀉千里。
男人聽(tīng)了這話,臉紅,頭低得更低,不敢說(shuō)話了。女人又告訴我,你必須好好給他看。結(jié)婚這么久了,他總是這樣。讓我們看看他是什么原因,用什么方法改善。如果還沒(méi)有治好的話,我們這一天真的過(guò)不去了!
早泄是最常見(jiàn)的男子性功能障礙,目前尚無(wú)完整的、確切的定義。有人認(rèn)為早泄為性生活時(shí)射精發(fā)生在陰莖插入陰道之前,或剛插入陰道即泄精;有人認(rèn)為性交時(shí)射精持續(xù)時(shí)間維持到使性伴侶滿足的頻率低于50%為早泄,還有人認(rèn)為只要女方達(dá)不到性高潮就算早泄。有些人主張量化判斷標(biāo)準(zhǔn),有些人按時(shí)間計(jì)算,從插入陰道的瞬間開(kāi)始,一分鐘內(nèi)鳴金收兵的計(jì)算早泄,有些人主張兩分鐘,有些人主張計(jì)算抽動(dòng)次數(shù),認(rèn)為15次以下是早泄。
實(shí)際上多年前,歐洲進(jìn)行了性交時(shí)間的大樣本調(diào)查,結(jié)果顯示60%的男性射精潛伏期為2~6分鐘。因此,一般醫(yī)生認(rèn)為,只要達(dá)到2分鐘以上,基本上是正常的。但問(wèn)題是,女性很難在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到性高潮,這導(dǎo)致了上述夫婦的感覺(jué)差異。
早泄發(fā)生的原因,除了神經(jīng)反射、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)外,心理因素的影響也很重要。許多患者由于精神心理因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,過(guò)度興奮和緊張而早泄。性伴侶關(guān)系緊張往往導(dǎo)致早泄,早泄現(xiàn)象是雙方公共沖突的直接結(jié)果。
治療早泄需要男女雙方共同參與,雙方配合緊密才能達(dá)到令人滿意的療效。長(zhǎng)期早泄患者容易發(fā)生性交不安,特別是配偶不滿意而不滿意的情況下容易發(fā)生。就像上面看病的夫婦一樣,女性在別人面前對(duì)男性沒(méi)有愛(ài)情,在兩人同室的過(guò)程中對(duì)男性冷嘲熱諷,男性不早泄是不可思議的。久而久之,男人更可能引發(fā)性欲下降、勃起功能障礙。男人在這方面比較敏感、脆弱。
這讓我想起了多年前一個(gè)就診早泄的患者。問(wèn)他在陰道能抽幾次,回答100多次。我的一天,一百多次早泄?答:人不滿意啊。這是對(duì)早泄的誤解求醫(yī)的情況,在性生活中過(guò)度強(qiáng)調(diào)女性的性滿足,在女性達(dá)到性高潮之前男性射精被認(rèn)定為早泄。這種看法對(duì)男性的要求太高,因?yàn)榕詽M足的時(shí)間因人而異,即使是同一個(gè)人,不同時(shí)期也不同,有些女性自身患有性高潮障礙。性行為的過(guò)程包括調(diào)情、勃起、插入、射精等階段,男性應(yīng)該在其他階段提高技能,使雙方都能滿足性生活。
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