房事后出血是怎么回事？

夫妻保健編輯博禾醫(yī)生

501次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-21 14:39:48

關(guān)鍵詞： #房事 #出血

血、帶、痛、塊，這是婦科疾病的四大癥狀。做愛后發(fā)現(xiàn)意外出血，當然會嚇一跳。事實上，性生活后出血很可能是一些婦科疾病的先兆。如果你及時發(fā)現(xiàn)這些先兆，你可以把疾病消除在萌芽狀態(tài)。下面就講講各種陰道出血的原因、診斷、治療。

一、宮頸炎

在普查中，該病有近一半的患病概率，特別是有生育和人流史的人。這種病通常被稱為宮頸糜爛，這個名字太惡性刺激，經(jīng)常被誤解為子宮腐爛化膿，很可怕。除了單純型不需要細菌等感染外，其他型可以感染細菌、真菌、病毒、衣原體等。

疾病的形式有輕(I度)、中(ii度)、重(ii度)程度的各種糜爛面，可以長息肉(最容易出血)、宮頸肥大、宮頸管翻轉(zhuǎn)、宮頸老裂、那個囊腫(宮頸腺囊腫)等。

宮頸是性交時陰莖反復碰撞、摩擦的部位，不僅促進了宮頸炎的發(fā)生和發(fā)展，也是最常見的性交后出現(xiàn)少量血液的原因。醫(yī)學上管叫接觸性出血。發(fā)生接觸性出血，包括婦科檢查在內(nèi)也出血，最可怕的原因是子宮頸癌(大眾稱為倒花)，但最常見的原因是子宮頸糜爛，子宮頸癌的發(fā)生概率約為千分之一，子宮頸炎接近三分之一。

雖然宮頸炎不是癌癥，但它是宮頸癌的溫床，兩者的因果關(guān)系非常密切。南京地區(qū)調(diào)查過19萬人，發(fā)現(xiàn)患子宮頸炎容易得子宮頸癌，子宮頸炎越嚴重，患子宮頸癌的概率越高。具體結(jié)果如下:

對于重度宮頸炎(iiii度)，不到200名女性有1名宮頸癌患者。

慢性宮頸炎患者必須做兩件事。一是檢查癌癥是否發(fā)生，二是在癌癥發(fā)生前徹底根治。

先說查癌。早期的宮頸癌和宮頸炎，用肉眼看和徒手摸是根本分不清的，所以一定要用測試方法早期診斷宮頸癌。檢查有細胞學和病理學兩種。細胞學檢查優(yōu)點是敏感性強，是癌不漏，但缺點是太敏感了，常出現(xiàn)風聲鶴唳、草木皆兵的“假陽性”，假“狼來了”。

病理學檢查的優(yōu)點是“不見鬼子不掛弦”，“它報是癌就真是癌”，但缺點是常見漏報，它報“平安無事噢”可能是“假陰性”。因此，普查首先要進行細胞學檢查，檢測出嫌疑犯，此時最好抓住三千人，不要錯過一個。然后在病理學檢查中仔細鑒定、鑒定，明確哪個是真正的子宮頸癌。只有病理學才有資格確診宮頸癌。

病理學也叫活檢，是把“肉（組織）”做成極薄切片，染色后鏡檢。細胞學檢查是用小腳板做宮頸表面的細胞刮片，新技術(shù)是用薄層液基法，計算機斷層掃描法做，提高了陽性率。活檢的假陰性很多，即使取四五個組織，有時也會有漏網(wǎng)之魚，有人迷信活檢，作為檢查癌癥的優(yōu)先手段，真的很不智慧。

有條件的話，無論每個女性有沒有子宮頸炎，每年做子宮頸切片的細胞學檢查都是明智的，早期子宮頸癌可以100%治愈，不要吃梅艷芳的后悔藥。如果條件不好，至少三年做一次，也能解決大部分問題。以前說35歲以上的人才會做，現(xiàn)在看30歲左右應(yīng)該做。

再說治療。除非輕度宮頸炎，否則不能治療坐藥、洗滌、涂腐蝕性藥物等。電療術(shù)治療效果好，治療徹底，費用不高，也不住院，筆者看著它。徹底做好，也可以把長宮頸癌的老窩(起點)交給你。

二、宮頸癌

如果有性交后接觸性出血，最怕的就是這種病。最近這個病有年輕化的傾向，30歲左右的宮頸癌并不少見。

這種病一定要早診早治，早手術(shù)后懷孕生子。早期治療的好處如下:

O期也稱為原位癌。

如果想早點治療，特別是有接觸性出血和宮頸炎的人，必須利用以前說的細胞學檢查法進行篩查，至少30歲左右開始，定期進行。

宮頸癌這種可怕的惡性程度高的癌癥有四個可愛的優(yōu)點，它給我們設(shè)置了早期診療的階段，看我們是否登山了。優(yōu)點1，開始階段發(fā)展緩慢，從癌前病變到I期浸潤癌發(fā)展需要10年時間，給了我們足夠的時間抓住它。優(yōu)點2，開始癌癥的起點永遠在宮頸管口，定位為刮刀。優(yōu)點三，宮頸口可見，摸，容易調(diào)查。優(yōu)點4、具有特異性、敏感性的測試手段?？上н@些可愛的地方不能很好地利用。

三、子宮肌瘤

單個、小的子宮肌瘤，一般也沒有出血癥狀。肌瘤大的話，多個，特別是子宮口外垂下的粘膜下肌瘤，性交后會出血，超聲波檢查必須進行。中西藥物治療目前沒有根治方法，手術(shù)和腔鏡治療可以很好地解決問題，但對于小粒肌瘤、超聲波檢查暫時看不見，很難完全清除。良性的子宮肌瘤有1%的幾率變成惡性的子宮肌瘤，所以要定期隨診。肌瘤一般在絕經(jīng)后就自己萎縮消失了。

四、與月經(jīng)有關(guān)的情況

有人常在月經(jīng)基本干凈后一兩天又回潮一點血，有人會在排卵期來一點血，有時漏服一兩次避孕藥后也來一點血，如果這些出血碰巧發(fā)生在做愛后，也會擾人耳目。這就要好好回顧月經(jīng)情況等，如果自己弄不清楚，那就去婦科看看。

五、各種陰道炎

陰道炎引發(fā)性交后出血的可能性不大，除非炎癥特別重。查查白帶可弄清診斷。治療應(yīng)針對病因有的放矢，如上甲硝唑治真菌性陰道炎，那就“白費蠟”。

六、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎

懷孕頭3個月應(yīng)該禁止性交。如果貿(mào)然性交后發(fā)生流血，那要警惕上述妊娠病。

我們調(diào)查過607位婦女，發(fā)現(xiàn)她們在懷孕過程中有18.3%發(fā)生過陰道出血，其中70%是發(fā)生在妊娠頭3個月中。本來就有先兆流產(chǎn)的趨勢，再加上性交刺激，必然會增加流產(chǎn)的概率。如果早產(chǎn)出血，盲目保護胎兒不一定是明智的，人工流產(chǎn)也不一定是正確的。應(yīng)該去做做B超檢查等，了解一下胚胎發(fā)育的情況。胚胎發(fā)育不好應(yīng)做人工流產(chǎn)，胚胎發(fā)育正常則可保胎。早孕時短期流少量血并不會導致胎兒發(fā)育異常。尿檢的妊娠試驗無法判斷胚胎的死活。試驗(1)雖說胚胎死亡，但試驗(+)不能說胚胎正常。

早產(chǎn)性交后出血應(yīng)考慮異位妊娠和葡萄干等，必須去醫(yī)院診治。

七、中、晚期懷孕

此時發(fā)生性交后出血，首先要考慮先兆早產(chǎn)和前置胎盤。懷孕7個月后的先兆早產(chǎn)一般要做好保胎處理，雖說7個月的早產(chǎn)兒可能會存活，但這種體重只有1公斤的小貓不容易存活，能存活也可能會落下先天不足的毛病。前置胎盤是胎盤附著在子宮口附近，位置過低，性交時陰莖碰撞可能會出血。這是一種非常危險的病情，會出現(xiàn)難以控制的大出血，對于母親和胎兒來說都是非常危險的。一定要及時送大醫(yī)院搶救，因為小醫(yī)院可能沒有急癥輸血的條件。此外，宮頸病變、輪胎盤、帆胎盤血管前置、胎盤早期剝離等也可引起性交后出血。

八、老年性陰道炎

閉經(jīng)后，雌激素分泌減少，陰道粘膜萎縮、退化、變薄、變脆、易損傷出血。但是，出血量少，可以自我治愈。如果你想促進快速愈合，使粘膜更結(jié)實、更健康，你也可以在陰道里放一些自己烯雌酚片，每兩三天放一片，至多三到五次，因為雌激素是雙刃劍。粘膜更好，也可以減輕性交疼痛。

九、子宮內(nèi)膜癌

閉經(jīng)后子宮出血，當然性交后也會發(fā)生，常見的是炎癥性或功能性，但最可怕的當然是癌癥。子宮內(nèi)膜癌的患病年齡比宮頸癌平均大10歲左右，但什么年齡都可能得。老年人發(fā)生性交后出血，首先要看是不是老年性陰道炎，然后可別忘了惡性腫瘤。為了排除子宮內(nèi)膜癌，眼看、手查、X光片、B超、核磁等等對早期癌幫助都不大。有效的診斷手段是刮宮進行病理學檢查。

以上重點應(yīng)該是慢性宮頸炎，這不僅是性交后出血最常見的原因，也是宮頸癌變化的物質(zhì)基礎(chǔ)。我們強調(diào)必須定期進行宮頸刮片細胞學檢查。必須反對拒絕調(diào)查的歪曲。同時，要徹底治愈慢性宮頸炎，消滅長癌基地。

房事出血

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