1、類早產(chǎn)反應(yīng):類早產(chǎn)反應(yīng)常見,約占藥物人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕,后逐漸消失,可能與身體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng),如惡心、頭暈、無(wú)力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1-2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時(shí)過量,引起體內(nèi)水鈉潴留,胃腸功能紊亂有關(guān),一般堅(jiān)持服藥2~3個(gè)月后,反應(yīng)可自然消失或減輕,將服藥時(shí)間安排在晚間臨睡前,可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。還沒有緩解者,可以考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量少的藥物。
2、白帶增多:多由長(zhǎng)期口服避孕藥引起。因此,類藥雌激素含量高,雌激素過多影響子宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞,分泌旺盛,白帶增多。
3、乳房脹痛:原因是雌激素對(duì)乳房的刺激。
4、月經(jīng)失調(diào):
(1)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用短效避孕藥后,由于藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素少,藥物含雌激素少,子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng),內(nèi)膜薄,經(jīng)量減少,月經(jīng)停止。經(jīng)量減少對(duì)健康沒有影響。若服藥過程中連續(xù)停經(jīng)2個(gè)月應(yīng)予以停藥,改用其他措施避孕,多數(shù)可自行恢復(fù)正常。服用長(zhǎng)效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng),此時(shí)可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號(hào),每晚服2片,連服5~6天。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮。
(2)突破性出血。如果服藥期間出血,大多發(fā)生在服藥泄漏后。少數(shù)人不吃藥也會(huì)發(fā)生陰道出血。如果發(fā)生在月經(jīng)周期的前半部分,可能是雌激素不足引起的,可以服用炔雌醇0.005~0.015mg,每天服用一次,服用22片。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號(hào)或2號(hào)1片,直至服完22片為止。出血量如月經(jīng)來(lái)潮,可按月經(jīng)來(lái)潮處理,立即停藥,停藥第五天開始服用下個(gè)月的藥。
(3)經(jīng)量增加,經(jīng)期延長(zhǎng)。常發(fā)生在服用長(zhǎng)效口服避孕藥的人群中,出血較多時(shí)可使用止血藥,必要時(shí)可注射丙酸睪酮。月經(jīng)量持續(xù)增加,連續(xù)出血3個(gè)月以上,應(yīng)停止長(zhǎng)期口服避孕藥,改為短期藥物。應(yīng)用長(zhǎng)效注射避孕藥時(shí),月經(jīng)不規(guī)則,例如生理日延長(zhǎng)、生理量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)多見于藥物前3個(gè)月。如果能繼續(xù)使用的話,今后會(huì)恢復(fù)正常。出血后服用炔雌醇,連續(xù)服用3天。
5、體重增加:雌激素可能會(huì)引起水鈉滯留,妊娠激素會(huì)影響合成代謝(妊娠激素增加會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用),有些婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時(shí)停藥。
6、色素沉著:服藥后,少數(shù)人額頭和臉部皮膚色素沉著,雌性、妊娠激素作用的結(jié)果,一般停藥后自然恢復(fù)。
服用避孕藥時(shí)的注意事項(xiàng)
1、服用各種避孕藥必須養(yǎng)成正確、按時(shí)、按量服用的良好習(xí)慣,不得隨意改變或延長(zhǎng)服用時(shí)間。不要穿衣服,不要穿衣服,發(fā)現(xiàn)衣服應(yīng)該在第二天補(bǔ)充,否則很容易導(dǎo)致不規(guī)則出血或避孕失敗。
2、避孕藥應(yīng)妥善保存,避免兒童誤服。如果藥片受潮、溶解或糖衣層磨損或壓碎,不要服用,以免影響避孕效果或?qū)е玛幍莱鲅?/p>
3、長(zhǎng)期避孕者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服藥期限通常6-7年,長(zhǎng)期服藥為3-4年。探索新的避孕藥每年不超過兩次??膳c其他避孕措施交替使用。
4、急性、慢性肝炎、腎炎、腫瘤、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、嚴(yán)重高血壓患者均不得服用。
5、產(chǎn)后半年內(nèi),哺乳期或年齡在49歲以上的婦女不宜服用。
6、服藥期間應(yīng)停止妊娠。要求生育時(shí)停藥半年后懷孕,以免生育畸形胎兒。
常用避孕藥的女性要注意
長(zhǎng)期服用避孕藥者,罹患乳癌、子宮頸癌的機(jī)會(huì)會(huì)較常人增加,因此有長(zhǎng)期服用口服避孕藥的女性,應(yīng)該注意在每個(gè)月月經(jīng)結(jié)束后做乳房自我檢查,并且每一年接受子宮頸抹片檢查。
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