脂肪肝重復(fù)的原因患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

90次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-18 18:35:27

如果患有脂肪肝畸形，意味著患者患者的肝臟受到嚴(yán)重威脅，很多患者發(fā)現(xiàn)自己患了這種病后，立即協(xié)助醫(yī)生治療，但這種病總是反復(fù)發(fā)生，這種病總是反復(fù)發(fā)生的原因是什么呢

1、肥胖，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，大約半數(shù)肥胖患者可以看到輕度脂肪肝，在重度肥胖患者中，脂肪肝的發(fā)病率可以達(dá)到60%-90%，肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。肥胖者的體重被控制后，脂肪的浸潤(rùn)也減少或消失?；几窝缀蟛贿m當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)不足引起的肥胖是中國(guó)最常見(jiàn)的脂肪肝原因之一。

2、酒精對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%-95%脂肪浸潤(rùn)。研究表明，酒精消耗量與脂肪肝的發(fā)生率之間存在量效關(guān)系，每天飲超過(guò)80-160克乙醇脂肪肝發(fā)生率增加5-25倍。其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是多因素綜合的結(jié)果，首先體內(nèi)大量乙醇可以抑制線粒體蛋白的合成，降低線粒體氧化脂肪的能力，導(dǎo)致肝組織脂肪酸的積累，酮體在體內(nèi)積累，體內(nèi)乳酸、丙酮酸的比例提高，乳酸過(guò)多抑制尿酸從腎臟排出，引起高尿酸血癥，降低肝糖原異性，降低血糖，有些患者突然死亡。此外，乙醇的代謝產(chǎn)物如乙醛對(duì)肝組織本身也有直接毒性作用，從而導(dǎo)致肝組織脂肪變性。

3、蛋白質(zhì)-卡路里缺乏，營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)，如加西卡病，是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，因此甘油三酯會(huì)積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。饑餓時(shí)血清游離脂肪酸增加，形成脂肪肝，其機(jī)制與葡萄糖獲得不足、生長(zhǎng)激素增加、交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，肝脂肪變性的程度取決于饑餓時(shí)間的長(zhǎng)短?？栈啬c盤路術(shù)和胃分割術(shù)后，體內(nèi)脂肪動(dòng)員增加也會(huì)引起脂肪肝。

4、糖尿病、糖尿病患者平均50%發(fā)生脂肪肝，特別是40~50歲發(fā)生糖尿病的人容易發(fā)生肝內(nèi)脂肪沉積。其發(fā)病機(jī)制目前不太清楚，可能與患者血漿胰島素水平提高，血漿中未脂化脂肪酸濃度提高有關(guān)。

5、藥物據(jù)統(tǒng)計(jì)，至少有200種以上的藥物可引起四環(huán)素、利福平、異煙髁、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已經(jīng)基于胺吐根基、抗生素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物、睪酮類激素等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物性脂肪肝的發(fā)生率在所有藥物不良反應(yīng)病例中排名第三。其機(jī)制比較復(fù)雜，例如四環(huán)素能夠結(jié)合肝細(xì)胞RNA損害肝細(xì)胞的合成功能，使極低密度脂肪蛋白的前蛋白、極低密度脂肪蛋白、三酰甘油合成減少，線粒體內(nèi)脂肪酸氧化作用和肝細(xì)胞攝取脂肪酸的作用全是阻礙產(chǎn)生脂肪肝。

有效護(hù)理脂肪肝的十大妙計(jì)

1、堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉，鼓勵(lì)患者根據(jù)個(gè)人個(gè)體差異、工作性質(zhì)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、太極拳、氣功、體操等，堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉。

2、做好心理護(hù)理，耐心向患者宣傳健康知識(shí)，增加對(duì)脂肪肝的了解，指導(dǎo)患者解除恐懼，保持樂(lè)觀情緒，自覺(jué)接受飲食、健康運(yùn)動(dòng)和藥物治療。

3、密切觀察，及時(shí)治療，對(duì)脂肪肝患者，給予健康指導(dǎo)。對(duì)于重癥患者或伴有肝功能異常者接受住院治療。一般患者應(yīng)堅(jiān)持門診治療，指導(dǎo)患者定期復(fù)查超聲波檢查，采血檢查肝功能、血脂、血液常規(guī)等項(xiàng)目，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

4、飲食調(diào)理，控制脂肪肝的主要方法是調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，控制飲食，限制膽固醇、飽和脂肪、糖類和酒精攝入，增加抗氧化維生素和豐富纖維食物，飲食治療的總體目標(biāo)是降低已經(jīng)提高的血脂水平，維持營(yíng)養(yǎng)上的合理需求，以保持體重為基準(zhǔn)水平。

5、戒除不良生活習(xí)慣，吸煙對(duì)血脂有不良影響，TG與吸煙有正確關(guān)系，嗜酒者TG增高，酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛直接損害肝臟。因此，患者應(yīng)戒煙、減肥、不喝烈性酒。

6、脂肪肝的護(hù)理在飲食上不能過(guò)于細(xì)膩。粗細(xì)的雜糧組合，多吃蔬菜、水果和菌藻類，保證足夠的飲食纖維攝取。

7、脂肪肝患者應(yīng)保證新鮮蔬菜水果，特別是綠葉蔬菜的攝取，以滿足身體對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需要。適量飲用水，促進(jìn)身體代謝和代謝廢物排泄。飲食清淡，限制鹽的攝取。否則，不利于脂肪的分解。應(yīng)該少吃刺激性強(qiáng)的辣食，如辣椒、胡椒、咖喱等。

8、輕度和中度脂肪肝者應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)方式以游泳、步行、騎自行車、打乒乓球等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，增加身體能耗，促進(jìn)脂肪分解，對(duì)減輕病情和增強(qiáng)體質(zhì)起著重要作用。

9、節(jié)制飲食是控制高能量、高糖、高脂肪飲食。首先，要控制熱能，以減輕體重為目標(biāo)，使能源消耗高于能源攝取。

10、多吃副食，限制主食，戒煙限制酒，特別是限制脂肪類食品，不吃甜食、油炸食品、肉湯、雞湯、魚(yú)湯，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食品，促進(jìn)體內(nèi)多馀脂肪氧化消耗，減輕體重。

脂肪肝鍛煉

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