重度脂肪肝的癥狀是什么？早期脂肪肝可以逆轉

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

248次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-19 14:24:13

脂肪肝是城市人常見的富貴病之一。脂肪肝初期不會感到不適，只有少數(shù)人感到右上腹肝區(qū)膨脹，疼痛更少見。在血液生化檢查中，除了轉氨酶和堿性磷酸酶稍微上升外，通常沒有其他異常表現(xiàn)。脂肪肝分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三種。重度脂肪肝的危害是什么？重度脂肪肝不僅影響人的健康，還給人們的生活帶來很多不便，嚴重影響人的身體和心理，關于重度脂肪肝的知識，請專家說明。

一、癥狀

輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等，少數(shù)患者有低熱、腹瀉、四肢麻木、手抖、功能減退、男性有陽痿等。

二、體征

營養(yǎng)狀態(tài)良好，肥胖，部分患者肝腫，脾臟不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者極少合并，膽汁積累。研究表明，僅19%的AFL患者有組織學膽汁淤積，但黃疸的發(fā)生率達到31%，組織學膽汁淤積與AFL是否發(fā)生肝硬化無關。

三、實驗室檢查

肝功能實驗室檢查的異常取決于脂肪侵入的程度、范圍。輕度脂肪肝的實驗室沒有明顯的異常，中、重度脂肪肝ALT、AST、GGT、血膽紅質(BiL)和三酰甘油(TG)升。在沒有戒酒的患者中TG明顯上升。

重度脂肪肝的危害是什么？

對于酒精性重度脂肪肝，戒酒和改善營養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和修正營養(yǎng)不良，大部分重度脂肪肝在1~6周內消失，也有4個月以上的人。飲食主要是高卡路里、高蛋白(每天超過正常60g)，適量補充維生素。蛋白質攝入不足，可以繼續(xù)形成重度脂肪肝。

對于肥胖相關性脂肪肝，重點是減肥。減肥可以改善肥胖伴隨的糖尿病、高脂血癥，消除重度脂肪肝，飲食療法和鍛煉是減肥的基礎，減肥10%可以恢復重度脂肪肝引起的轉氨酶增高。但是，減重方法必須在醫(yī)生的指導下進行，特別是伴有糖尿病、心腎病、肝損傷明顯的患者必須更加注意。通過低卡路里的飲食和饑餓療法減輕肥胖者的體重后，重度脂肪肝的程度可以改善，恢復肝功能。但是，體重急劇減少(每月減少5公斤)員脂肪組織進入肝臟增加，刺激胰島素分泌增加，容易發(fā)生重度脂肪肝，進一步加重原有脂肪肝患者的病情。

專家注意到，重度脂肪肝的治療是多方面的，必須根據(jù)患者的具體病情進行綜合治療。單純脂肪肝是疾病的初期階段，如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，就能完全恢復正常。另外，即使重度脂肪肝發(fā)展成脂肪性肝炎和肝纖維化，積極治療后，肝臟病變也有逆轉的可能性。雖然是重度脂肪肝，但是如果發(fā)展起來的話，進化為肝硬化后，積極治療也很難恢復肝臟。

脂肪肝脂肪

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