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脂肪肝8大病因解讀脂肪肝有哪些治療要點？

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝是指由于種種原因導致肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病嚴重威脅中國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被認為是隱藏性肝硬化的常見原因。脂肪肝是常見的臨床現(xiàn)象，不是獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)為輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般來說，脂肪肝是可逆性疾病，早期診斷和及時治療往往會恢復正常。

脂肪肝8大病因解讀

1、肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病變率達到61%~94%。肥胖者的體重被控制后，脂肪的浸潤也減少或消失。

2、酒精性脂肪肝

長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%~95%脂肪浸潤。另外，每天過80~160克酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加了5~25倍。

3、快速減肥性脂肪肝

禁食、過度減肥或其他快速減肥措施可引起脂肪分解短期大量增加，消耗肝內谷胱甘肽(GSH)，大量增加肝內丙二醛和脂質過氧化物，損害肝細胞，引起脂肪肝。

4、營養(yǎng)不良脂肪肝

營養(yǎng)不良導致缺乏蛋白質是導致脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成脂肪蛋白，因此甘油三酯會積累肝臟，形成脂肪肝。

5、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中多為成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高、脂肪肝變化與肥胖程度有關，與飲食脂肪和糖分過多有關。

6、藥物性脂肪肝

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成引起的脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、布丁霉素、環(huán)狀胺、吐根堿、砷、鉛、銀、汞等。降脂藥物也可以通過干擾脂肪蛋白的代謝形成脂肪肝。

7、妊娠脂肪肝

多在第一次妊娠34~40周發(fā)病，病情嚴重，預后差，母子死亡率分別達到80%和70%。

8、其他疾病引起的脂肪肝

結核、細菌性肺炎、敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎患者過度限制活動時，攝取高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪容易堆積的皮質激素治療后，脂肪肝容易發(fā)生。控制感染后或者除去病因后，脂肪肝會迅速改善，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的治療要點是什么？

脂肪肝的治療要點是患者關注的，脂肪肝的一部分除體重增加外沒有明顯的癥狀。大部分患者都有疲勞、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。為了正確治療這種病，首先要把握脂肪肝的治療要點，然后具體把握。

肝體積增大，肝包膜牽引，肝區(qū)膨脹疼痛。有肝炎病史的患者認為肝病惡化，活動受到限制，營養(yǎng)增加，體重增加，脂肪肝惡化，肝痛惡化，形成惡性循環(huán)。個別患者因膽管壓力下有輕度黃疸，有些患者長期輕，中度轉氨酶上升，沒有不適感，體檢時轉氨酶上升，血脂特別是三酰甘油上升。

治療脂肪肝的藥物很多，主要分為降脂藥物、護肝除脂藥物和中醫(yī)中藥。但需要說明的是，目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發(fā)病和堅持合理飲食習慣為主，藥物僅起輔助治療作用，應根據(jù)脂肪肝的病因和病情合理選擇。

脂肪肝治療要點:

1。戒酒:適用于單純脂肪肝和以酒精脂肪肝為中毒性肝病，戒酒后，一般2~4周肝功能指標可恢復正常。

2。減肥:吃低脂肪、高蛋白、低糖、低卡路里、富含纖維的食品，補充足夠的維生素B1、B2、B6、葉酸、鋅、膽堿、蛋氨酸。

3。運動鍛煉:增加運動量，控制體重。         

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