脂肪肝可能并發(fā)多種疾病確診脂肪肝的四項(xiàng)檢查

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

93次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 18:18:11

城市人的生活比以前好得多，但他們似乎比以前脆弱。長(zhǎng)期生活不規(guī)范，飲食不規(guī)則也產(chǎn)生了被稱為城市病的存在。這種疾病包括脂肪肝、糖尿病等。目前，脂肪肝的患病率越來(lái)越高，該病比其他肝病治療更好，但需要早期發(fā)現(xiàn)和治療。讓我們看看如何診斷脂肪肝。

脂肪肝七大可能癥狀介紹

1、食欲不振。

食欲不振是脂肪肝的癥狀之一，如果長(zhǎng)期食欲不振，除了懷疑胃炎和其他疾病之外，還應(yīng)考慮脂肪肝的可能性。

2、惡心、嘔吐、腹脹。

輕度脂肪肝伴有肝功能損傷，可伴有惡心、厭油、腹脹等不適。惡心的癥狀經(jīng)常單獨(dú)出現(xiàn)。

3、疲勞無(wú)力。

中度以上脂肪肝的癥狀有疲勞、易疲勞的表現(xiàn)。

4、蜘蛛痣。

是由皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣，形狀像蜘蛛，因此被稱為蜘蛛痣，經(jīng)常出現(xiàn)在臉、頸、手背、上臂、前胸、肩膀等部位。直徑可以從針頭大到幾厘米以上。檢查時(shí)，用指尖或棉簽壓住痣的中心，輻射狀的小血管網(wǎng)褪色，去除壓力后出現(xiàn)。最常見(jiàn)于急慢性肝炎或肝硬化患者，但也可以看到脂肪肝患者。

5、維生素缺乏癥。

脂肪肝由于脂肪堆積合并飲食中維生素不足，人容易出現(xiàn)多種維生素不足癥。臨床上可以看到周圍的神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚污垢、角化過(guò)度等。少數(shù)人也有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。

6、內(nèi)分泌失調(diào)。

重度脂肪肝的人中，有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙、女性月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)、患者體重減輕或增加等表現(xiàn)。

7、黃疸。

黃疸由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素濃度提高，滲入組織，使鞏膜、粘膜和皮膚變黃。脂肪肝時(shí)黃疸類型多為肝細(xì)胞性，此類黃疸常伴有疲勞、疲勞、食欲不振等癥狀。少數(shù)脂肪肝患者出現(xiàn)輕度黃疸，肝內(nèi)脂肪去除后黃疸消失。

脂肪肝的五種臨床并發(fā)癥

1、常有酒精中毒的其他表現(xiàn)，如酒精依賴、胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝常規(guī)管理層其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)，如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀病毒粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)、痛風(fēng)、膽石癥等。

3、營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存，如結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝經(jīng)常腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

5、重癥脂肪肝患者可有腹水和下肢水腫，其他有蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育，睪丸萎縮，陽(yáng)痿，女性閉經(jīng)，不育等。

確診脂肪肝的4個(gè)檢查

1、分析病史:脂肪肝無(wú)特異癥狀。大約一半的患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，有些患者容易疲勞，食欲下降，腹脹，肝臟不舒服，疼痛，惡心，暖氣等。脂肪肝患者可能有長(zhǎng)期飲酒史或糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒性肝損傷等病史。有些患者可以接觸肝腫大，有輕度壓痛。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿蛋白有變化，特別是α1、α2和β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但是，這些都是非特異性的變化。

3、超聲波和CT檢查:脂肪肝超聲波檢查顯示肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密集的強(qiáng)反射光點(diǎn)，深部組織恢復(fù)減弱。超聲波對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)到95%。CT掃描顯示肝臟密度低于其他器官(例如正常的脾臟、血管)，被診斷為脂肪肝的正確性優(yōu)于超聲波檢查。

4、肝活檢:肝穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查是診斷脂肪肝的唯一方法。目前，在超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺，吸收肝組織活檢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)安全于過(guò)去盲目的肝穿刺法，特別是局灶性脂肪肝和慢性脂肪肝伴正常肝島和超聲波肝癌的鑒別困難時(shí)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)活檢組織顯微鏡觀察，可以明確脂肪肝病變程度、類型、脂肪肝合并和肝纖維化。這對(duì)患者的治療和預(yù)后判斷也有重要價(jià)值。但是因?yàn)槭莿?chuàng)傷性檢查?；颊唠y以接受，普及相對(duì)困難。

脂肪肝脂肪

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