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孕期急性脂肪肝

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪 #急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝病勢危險(xiǎn)，不立即結(jié)束妊娠，隨時(shí)危及母子生命安全。專家注意到，該病孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)到18%，胎兒和新生兒死亡率達(dá)到58%，患者不容忽視。妊娠急性脂肪肝是妊娠后期的一種急性重大疾病，病勢兇險(xiǎn)，肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量、快速脂肪變性，導(dǎo)致急性肝衰竭，危害母嬰生命安全。一旦確診或高度懷疑懷孕期間的急性脂肪肝，無論病情輕重、早晚，都應(yīng)盡快結(jié)束懷孕。

發(fā)病急病重病死率高

孕期急性脂肪肝是指孕晚期發(fā)生的嚴(yán)重肝功能障礙，占孕期嚴(yán)重肝病的16-43%，通常發(fā)生在孕28周以上，尤其是孕36-40周。妊娠急性脂肪肝孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)到18%，胎兒和新生兒死亡率達(dá)到58%。

初產(chǎn)婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝初發(fā)時(shí)無特異性，患者惡心嘔吐、頭痛無力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，1~2周后病情急劇惡化，凝血功能障礙、低血糖、意識(shí)障礙、昏迷、尿少、尿少等，準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锬┢诔霈F(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行采血檢查、肝功能檢查等檢查，不能疏忽。

一旦確診應(yīng)立即終止妊娠

由于妊娠期急性脂肪肝極其危險(xiǎn)，一旦確診應(yīng)立即終止妊娠。如果不及時(shí)終止妊娠，病情可能會(huì)迅速惡化，危及母嬰生命。由于妊娠急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠末期，此時(shí)終止妊娠對(duì)胎兒的影響不大。有研究表明，在妊娠急性脂肪肝發(fā)病的一周內(nèi)終止妊娠，患者可以生存100%，發(fā)病的兩周后終止妊娠，三分之一的患者在分娩日或分娩后死亡。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)妊娠期急性脂肪肝的病因沒有明確的定論，但其最終的根源是妊娠，患者產(chǎn)后肝功能大多有明顯改善。                  

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