老年人脂肪肝的病因有哪些
一、酒精性脂肪肝
長(zhǎng)期性大量飲酒對(duì)人體消化、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)有嚴(yán)重危害,特別是對(duì)肝臟有直接毒害作用,其損害程度與飲酒量、飲酒時(shí)間和方式密切相關(guān)。根據(jù)一些學(xué)者的積極研究,每天攝取150g~200g乙醇10~12天后會(huì)形成脂肪肝。
另有統(tǒng)計(jì)顯示,每天飲酒160g以上,10年內(nèi)42%的人患有酒精性脂肪肝,32%的人患有酒精性肝炎,14%的人患有酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺,造成末梢組織脂肪動(dòng)員增多,認(rèn)為是脂肪肝加重的因素之一。同時(shí),嗜酒者對(duì)食物的需求減少,伴有營(yíng)養(yǎng)消化吸收障礙,可加重酒精中毒作用。
二、非酒精性脂肪肝
1、肥胖性脂肪肝:體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的20%~25%為肥胖,嚴(yán)重肥胖患者脂肪肝發(fā)病率為61%~94%。肥胖患者周圍脂肪組織過(guò)多,釋放的未脂肪酸增加,肝內(nèi)脂肪儲(chǔ)存速度超過(guò)分解速度,肥胖患者常用低蛋白質(zhì)和高碳水化合物食物,蛋白質(zhì)-熱量不平衡,可引起脂肪肝的發(fā)生。
2、營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝:主要是由于熱供給不足和蛋白質(zhì)攝入低或吸收不良等原因。饑餓時(shí)血清自由脂肪酸增加,可形成脂肪肝的空回腸旁路術(shù)和胃隔離術(shù)是外科控制肥胖的方法,術(shù)后并發(fā)癥包括肝脂肪變性。
3、糖尿病性脂肪肝:約50%的糖尿病患者伴有脂肪肝。I型糖尿病人因胰島素不足而發(fā)生脂肪分解,血漿脂蛋白的去除能力下降,脂肪肝形成的ii型糖尿病人主要是糖類攝取過(guò)多引起的肥胖。
4、藥物和毒性脂肪肝:引起脂肪肝的藥物見(jiàn)于四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗腫瘤藥物等。常見(jiàn)的脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯化烯、砷、鉛、汞等,上述藥物和毒物可引起不同程度的肝損傷。
5、其他:病毒性肝炎、炎性腸病等原發(fā)性肝病。
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