老年脂肪肝患者癥狀不明顯,診斷主要通過肝功能和超聲波檢查結(jié)果確診。檢查項目主要包括
一、檢查室檢查
血漿球蛋白增加,膽紅素增加多見于脂肪肝和膽汁淤積者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增加的酒精性肝病時AST的增加比ALT明顯,被認(rèn)為是診斷酒精性肝病的特殊指標(biāo)的血脂增加,以膽固醇增加為主的部分患者凝血原時間增加。
一、影像學(xué)檢查
1、超聲波顯示
(1)肝實質(zhì)點狀強回聲的明亮肝。
(2)深層回聲波衰退,肝形大小變化少。
(3)肝腎對比度增強。
(4)管腔結(jié)構(gòu)不清楚。
2、CT精度優(yōu)于超聲波,主要表現(xiàn)為肝實質(zhì)密度普遍或限制下降,門靜脈內(nèi)回聲增強。
3、MRI(磁共振)質(zhì)子分光成像系統(tǒng)可以清楚地區(qū)分水和脂肪的信號差異,有很大的應(yīng)用前景,但價格很高。
4、99mTc放射性核素掃描有助于局限性脂肪肝和肝內(nèi)占位病變的鑒別。
二、肝穿刺檢查
是確診的重要方法,特別是對于局限性脂肪肝,在超聲波引導(dǎo)下,吸收肝組織活檢,正確安全。
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