兒童流行性感冒應(yīng)做什么檢查？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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(1)病毒分離:急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱口液或取咽拭子在保存液中送檢，最好立即接種雞胚羊膜腔或尿囊，或接種敏感人胚腎等細(xì)胞培養(yǎng)，分離流感病毒，必要時(shí)接種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中分離病毒。采用標(biāo)本，最好在發(fā)病3~5天以內(nèi)，延遲發(fā)出陽性率下降。
(2)血凝結(jié)和血凝結(jié)抑制試驗(yàn):流感病毒具有凝結(jié)豚鼠紅細(xì)胞(或雞和人o型紅細(xì)胞)的能力，將患兒初期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細(xì)胞混合，凝結(jié)為陽性，只表示病毒存在如果事先加入特異性抗流感病毒血清進(jìn)行血凝抑試驗(yàn)，陽性表示標(biāo)本中含有流感病毒，可以用方法進(jìn)一步進(jìn)行分型鑒定。
(3)熒光抗本染色檢查鼻粘膜細(xì)胞:用鼻咽擦拭器在鼻腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)數(shù)次，使擦拭器上附著粘膜脫落細(xì)胞，涂抹在玻璃上，干燥后用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色，在熒光顯微鏡下，蘋果綠色熒光的細(xì)胞多為陽性該方法迅速(2小時(shí)內(nèi)完成)簡單。
(4)血清內(nèi)抗體檢查:①血凝抑制試驗(yàn)，②中和試驗(yàn)，③補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價(jià)值，陽性率一般達(dá)到60%~80%。
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