如何判斷孩子手足口病七個(gè)檢查來(lái)確診

學(xué)齡前編輯博禾醫(yī)生

892次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-09-24 16:26:50

手足口病是一種大家了解的病癥，它多產(chǎn)生于少年兒童之中，在生病后，患者也會(huì)發(fā)生一些病癥，我們要依據(jù)表現(xiàn)來(lái)開(kāi)展有效的查驗(yàn)確診。

1、一般病癥表現(xiàn)：

（1）亞急性發(fā)病，替伏期3-5天，有低燒、全身上下不適感、腹疼等前輪驅(qū)動(dòng)癥。口腔黏膜發(fā)生散在痛疼性粟粒狀至黑豆尺寸小水泡，手、足發(fā)生斑疹、皰疹，初起為斑疹，后變化為皰疹，環(huán)形或橢圓型，約3-7mm如小米粒尺寸，較麻疹皮疹為小，材質(zhì)偏硬，周邊有淡紅，皰內(nèi)液態(tài)較少，在灰白的膜下能夠看到斑點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消散后沒(méi)留疤痕或色素沉淀，若有繼發(fā)感染常使肌膚危害加劇。

（2）除開(kāi)手足口外，還可以在屁股及肛門口周邊，有時(shí)候見(jiàn)到在軀體和四肢發(fā)生皰疹，數(shù)日后干枯、消散，皮疹無(wú)發(fā)癢，無(wú)痛感。

（3）某些小孩子可發(fā)生泛發(fā)性斑丘疹、小水泡，繼發(fā)性無(wú)菌檢測(cè)性心肌炎、大腦炎、心臟病等?？砂殡S干咳、流鼻涕、食欲不佳、惡心想吐、反胃、頭疼等病癥。

（4）一部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性喉炎。全現(xiàn)病史約5-10天，大部分可治愈，預(yù)后良好，無(wú)并發(fā)癥。

2、危重癥病例表現(xiàn)：極少數(shù)病例（尤其是低于三歲者）可發(fā)生大腦炎、腦脊髓炎、心肌炎、急性肺水腫、循環(huán)衰竭等。

（1）呼吸道表現(xiàn)為：吸氣淺促、艱難，吸氣規(guī)律更改，口唇紫紺，嘴吐乳白色、淡粉色或頑強(qiáng)泡沫液（痰），肺臟常聞及哮鳴音或濕啰音。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、總想睡覺(jué)、頭疼、反胃、易驚、身體顫動(dòng)、乏力或偏癱；體檢由此可見(jiàn)腦膜刺激性癥、腱反射變?nèi)趸蛳?；危重癥病例可表現(xiàn)為經(jīng)常抽動(dòng)、暈厥、腦損傷、腦出血。

（3）循環(huán)表現(xiàn)為：面色蒼白，心跳變快或遲緩，脈率淺速、變?nèi)跄酥料耍闹l(fā)冷，指（趾）紫紺，血壓升高或降低。

手足口病檢查

1、血常規(guī)檢查：一般病例白細(xì)泡一切正常或較高，歸類時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞較高，單核細(xì)胞較低。

2、血生化檢查：一部分病例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶輕微上升。危重癥病例血糖值可上升。

3、腦脊液檢查：外型清澈，工作壓力提高，白細(xì)泡增加（危重癥病例多核細(xì)胞可超過(guò)單核細(xì)胞），蛋白質(zhì)一切正?；蜉p微增加，糖和氟化物一切正常。

4、X線肺部ct：能夠表現(xiàn)為雙肺紋理增多，呈網(wǎng)狀、點(diǎn)片狀、大片狀黑影，一部分病例以一側(cè)為主導(dǎo)，迅速進(jìn)度為兩側(cè)大面積黑影。