重度脂肪肝會變成肝癌嗎？重度脂肪肝一定要戒酒

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

139次瀏覽發(fā)布時間：2022-02-21 09:13:31

隨著生活水平的提高，脂肪肝逐漸成為威脅人們生命、健康的疾病。脂肪肝到底是什么??？為什么這么多人容易患脂肪肝？當(dāng)我們對脂肪肝感到困惑時，越來越多的人開始擔(dān)心-脂肪肝會不會變成肝癌？

原因:六大元兇使肝負(fù)擔(dān)不起

脂肪肝也不是獨(dú)立的疾病，由多種原因引起的結(jié)果。在長期研究和臨床治療過程中，發(fā)現(xiàn)脂肪肝的原因主要有6個:

病因之一:長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進(jìn)入人體后，主要是對肝進(jìn)行降解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性會使肝細(xì)胞對脂肪酸的降解和代謝造成障礙，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝就越嚴(yán)重，誘發(fā)肝纖維化，引起肝硬化。

病因之二:營養(yǎng)過剩長期攝取動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物不能在體內(nèi)充分利用，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)變成脂肪貯藏，肥胖、高脂肪和脂肪肝。

病因3:營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但瘦者不能得脂肪肝。臨床上也有瘦的人，但也有脂肪肝的人。這是因為長期營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)和維生素不足，營養(yǎng)不足的脂肪肝也很常見。由于慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、素食、吸收不良綜合征、胃腸旁路手術(shù)等原因，低蛋白血癥、膽堿、氨基酸和脂肪傾斜物質(zhì)不足，肝內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。

病因4:糖尿病、肝炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等慢性病糖尿病患者胰島素不足，身體對葡萄糖的利用減少，為了補(bǔ)充能量，體內(nèi)脂肪酸明顯增加，這些脂肪酸不能充分利用，肝臟脂肪合成亢進(jìn)60%的肥胖患者會患糖尿病，脂肪肝的比例比無糖尿病患者多2倍。

病因5:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。幾十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、抗腫瘤藥物和降脂藥物等，可以在肝內(nèi)積聚脂肪。

病因6:高脂血癥高膽固醇血癥與脂肪肝密切相關(guān)，其中高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最密切，多伴肥胖、糖尿病和酒精中毒。

戒酒在預(yù)防脂肪肝中有多大作用

另外，黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等工業(yè)毒物也會引起脂肪肝。懷孕、遺傳或精神、心理和社會因素，如多坐、少活動、懶惰生活等也與脂肪肝有關(guān)。

酒是禍?zhǔn)?/p>

脂肪肝發(fā)展成肝硬化，主要是由于大量肝細(xì)胞內(nèi)脂肪長期堆積，影響血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)和自身代謝，肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤、變性壞死，最終肝纖維增生和假葉形成。

慢性嗜酒者約60%發(fā)生脂肪肝，20%~30%最終發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25%，發(fā)生肝硬化的概率低，發(fā)展過程比較慢，約1.5%~8.0%的患者可發(fā)展為肝硬化。

關(guān)于脂肪肝與肝癌的關(guān)系，脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，脂肪肝患者本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系，脂肪肝不是肝癌的危險因素。然而，脂肪肝的一些原因，如飲酒、營養(yǎng)不良、藥物和毒性物質(zhì)損害，不僅是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素。因此，脂肪肝對肝癌的發(fā)生有幫助，可以增加癌變的可能性。在肝炎病毒感染低發(fā)國家，長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，約2%~3%的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。我國酒精性肝硬化合并肝癌患者幾乎伴有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染，但嗜酒和慢性病毒性肝炎合并者肝癌發(fā)病率高，發(fā)病年齡提前，壽命短。

非酒精性脂肪肝由于肝硬化發(fā)病率低，出現(xiàn)晚，肝癌極少。因此，遠(yuǎn)離酒精是遠(yuǎn)離脂肪肝，遠(yuǎn)離肝癌。

脂肪肝容易誤診

正常情況下，肝臟對人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒、脂肪代謝等一系列細(xì)致復(fù)雜的操作始終保持動態(tài)平衡。

正常人肝組織含有少量脂肪，其重量約為肝重量的4%~5%。肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重的10%甚至15%時，稱為脂肪肝。

脂肪肝一般分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，而且可以在短期內(nèi)出現(xiàn)肝昏迷和腎衰竭，嚴(yán)重者可以在幾個小時內(nèi)死于并發(fā)癥，如果及時治療，病情可以在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。

慢性脂肪肝常見，發(fā)病緩慢，隱藏，病程長。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般在超聲波檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，一部分患者食欲減退、惡心、疲勞、肝區(qū)疼痛、腹脹、右上腹膨脹和壓迫感。這些癥狀沒有特異性，與一般慢性胃炎、膽囊炎相似，容易誤診誤治。

脂肪肝肝癌

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