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診斷脂肪肝最常用的檢查方法是什么？脂肪肝通過什么檢查可以確診

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

說到脂肪肝，首先想到肥胖的人，其實這是對脂肪肝認(rèn)識的誤解，只要人體有大量的營養(yǎng)素流失，就容易得到脂肪肝。

脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、脂肪肝的診斷主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，特別是超聲波和ct檢查，但正確的診斷依賴于肝活檢。病史、臨床表現(xiàn)。脂肪肝的診斷往往不容易確立，有以下病史對診斷有一定的幫助。

1、肝腫大、平滑、柔軟、邊緣鈍、無明顯壓痛，無其他確定肝病人。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝病。

3、過去歷史上有以上導(dǎo)致脂肪肝的原因者。例如，酒精脂肪肝有長期酗酒的歷史，特別是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營養(yǎng)、使用相關(guān)藥物和接觸毒物有各自的臨床癥狀和體征，易于區(qū)分。

4、由于其他原因難以說明的上消化道癥狀者(胃鏡檢查慢性胃炎等)和胃神經(jīng)官能癥狀者的排除。

二、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。在光學(xué)顯微鏡下，肝細(xì)胞內(nèi)外脂肪浸潤的電子顯微鏡下，實驗室脂肪肝的變化可以出現(xiàn)中性脂肪堆積在線粒體和其他細(xì)胞器中。

三、脂肪肝實驗室檢查

1、有高血脂。也就是說，血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白明顯上升。

2、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶略有提高，但這些都是非特異性的變化(即不一定是脂肪肝，也可以對其他肝病進(jìn)行全部檢查)。

3、血漿球蛋白經(jīng)常變化，蛋白電泳檢查，特別是α1-、α2-和β-球蛋白增高，血膽紅素增高只見脂肪肝和膽汁堆積者。

超聲波診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)介紹

診斷脂肪肝1、肝區(qū)近場回聲擴(kuò)散性強(qiáng)(強(qiáng)于腎臟和脾臟)，遠(yuǎn)場回聲逐漸衰退。

診斷脂肪肝2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)不清楚3。肝輕至中度腫大，邊角鈍。

診斷脂肪肝3、肝右葉包膜和橫隔回聲不清楚或不完整。具備上述第l項和第2~4項的一項是輕度脂肪肝。具備上述第l項和第2~4項的兩項是中度脂肪肝:具備上述第l項和第2~4項的兩項和第5項的兩項是重度脂肪肝。

診斷脂肪肝4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號減少或不易顯示。但肝內(nèi)血管正常。                 

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