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脂肪肝早發(fā)現(xiàn)早治療可以控制病情嗎？脂肪肝治療需要遵循四個(gè)原則

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪 #脂肪肝治療

說(shuō)到脂肪肝，脂肪肝分為很多種類(lèi)，原因不同，脂肪肝的種類(lèi)也不同，相對(duì)治療方法也不同，很多人認(rèn)為脂肪肝是飲酒引起的，其實(shí)脂肪肝的原因很多，脂肪肝是什么，脂肪肝的原因是什么，脂肪肝的原因是什么肝內(nèi)積聚的脂質(zhì)根據(jù)病因可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等，其中三酰甘油較多。根據(jù)脂肪含量，脂肪肝可分為輕型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或&gt30%)三種類(lèi)型。脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，獨(dú)立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎、肝硬化等病理變化。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性，被診斷為肝穿刺活檢。一般來(lái)說(shuō)，脂肪肝是可逆性疾病，早期診斷和及時(shí)治療往往會(huì)恢復(fù)正常。

二、脂肪肝病因:

肥胖脂肪肝:脂肪肝與脂肪成正比。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病變率達(dá)到61%~94%。肥胖者的體重被控制后，脂肪的浸潤(rùn)也減少或消失。

酒精性脂肪肝:長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%~95%脂肪浸潤(rùn)。另外，每天過(guò)80~160克酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加了5~25倍。

快速減肥性脂肪肝:禁食、過(guò)度減肥或其他快速減肥措施在短期內(nèi)大量增加脂肪分解，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)，大量增加肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物，損傷肝細(xì)胞，引起脂肪肝。

營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝:脂肪肝的原因很多，一個(gè)是由營(yíng)養(yǎng)不良引起的蛋白質(zhì)不足引起的脂肪肝，主要是由于胃腸不冷引起的，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯積存在肝內(nèi)，形成脂肪肝。

糖尿病脂肪肝:糖尿病患者約50%可發(fā)生脂肪肝，其中成年患者較多。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高、脂肪肝變化與肥胖程度有關(guān)，與飲食脂肪和糖分過(guò)多有關(guān)。

脂肪肝怎么辦？

一、清除病因，治療原發(fā)病

清除病因，控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。

特別要注意藥物副作用、毒品中毒、肉堿不足狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝豆核變性(Wilson病)、重癥貧血、心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等容易被忽視的原因。

二、調(diào)整飲食，糾正營(yíng)養(yǎng)失衡

飲食調(diào)節(jié)是治療脂肪肝最重要的一步。

原則上要攝取新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為中心)和富含親脂性物質(zhì)的飲食，使體重接近正常。

應(yīng)注意的是，脂肪肝患者的飲食中還含有適量的脂肪，注意控制糖類(lèi)的攝取。

攝取不含脂肪的食物時(shí)，身體可以從糖類(lèi)和氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪，攝取過(guò)多的糖類(lèi)(特別是甜食)可以增加胰島素的分泌，使糖變成脂肪。

除了保障飲食的正確攝取外，還必須根據(jù)病因的脂肪肝選擇不同的飲食。

三、增加運(yùn)動(dòng)

糾正不良行為和自我保健意識(shí)的教育，維持理想體重和比較正常的血脂和血糖值水平。

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)治療對(duì)肥胖、糖尿病、高脂血癥等脂肪肝的消失尤為重要。

四、藥物治療

促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥和肝纖維化。

膽堿、蛋氨酸、維生素b族和血脂調(diào)節(jié)藥常用于治療脂肪肝，但療效不正確，副作用大。

應(yīng)用不當(dāng)會(huì)加劇肝內(nèi)脂肪的沉積，患者的肝功能不全或惡化。

因此脂肪肝的治療是去除原因，控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，降低體重，藥物治療只起輔助作用，本末不倒置。                

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