重度脂肪肝發(fā)展到肝硬化要多久？出現(xiàn)4個癥狀說明脂肪肝在惡化

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

671次瀏覽發(fā)布時間：2022-02-21 13:08:44

脂肪肝多發(fā)病隱匿，病程漫長，發(fā)展大致分為單純脂肪肝、脂肪肝、脂肪肝纖維化、脂肪肝硬化四個階段。脂肪性肝硬化已占我國肝硬化病因的第二位，酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率在50%以上。

現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)生率比5年前增加了50倍，逐漸老化。目前，部分大醫(yī)院健康體檢各專案中脂肪肝檢測率最高，平均占檢測人群的近一半。北京、上海等地的健康人員調(diào)查顯示，脂肪肝患病率達到10%-15%，有資料報道，60%-90%的肥胖患者肝細(xì)胞脂肪變性。脂肪肝的防治應(yīng)該引起我們的充分重視。

隨著人們生活水平的提高，人們的體力活動減少，平均體重增加，飲食結(jié)構(gòu)的變化和飲酒人數(shù)的增加和藥物影響等因素，脂肪肝患病率近年來持續(xù)上升，特別是人氣城市白領(lǐng)家庭，患者越來越年輕。除了少數(shù)患者食欲減退、惡心、腹脹、肝臟不適等癥狀外，很多人沒有明顯的自覺癥狀，經(jīng)常在體檢超聲波時被發(fā)現(xiàn)。有些患者被原發(fā)病癥狀所掩蓋，沒有引起注意。

目前，肥胖、酒精中毒、糖尿病引起的脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，嚴(yán)重危害人體健康。有些患者因脂肪肝發(fā)生脂肪性肝炎，肝硬化，生活質(zhì)量下降，壽命縮短。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、儲存肝糖原、解毒等重要功能，在各種代謝中發(fā)揮著極其重要的作用。脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化、分泌等過程離不開肝臟，由于各種原因肝臟脂肪代謝功能障礙，脂類物質(zhì)的平衡失調(diào)，脂肪儲存在組織細(xì)胞內(nèi)，其儲存量超過肝重量的5%以上，組織學(xué)上肝細(xì)胞脂肪化的50%以上

脂肪肝不是獨立的疾病，根據(jù)原因最常見的應(yīng)該是營養(yǎng)失衡性脂肪肝。營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)素不足會導(dǎo)致脂肪肝，大約一半的肥胖者會發(fā)生脂肪肝，隨著生活水平的提高，肥胖者的數(shù)量增加，患有這樣的脂肪肝的人也明顯增加。酒精會損害肝細(xì)胞，酗酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因。糖尿病患者中，特別是肥胖型糖尿病誘發(fā)脂肪肝的概率達到50%~80%，積極治療糖尿病也是預(yù)防脂肪肝的最佳方案。此外，全腸胃外營養(yǎng)持續(xù)時間過長，可引起一系列肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥，成人中肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪性肝炎最常見。其他化學(xué)性疾病因素，如工業(yè)毒物、藥物等生物性疾病因素，如丙型肝炎病毒遺傳易感性等，可引起脂肪肝。

早期臨床表現(xiàn)多為輕微，且無特異性，常在體檢或其他疾病進行肝臟影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。很多患者沒有任何癥狀，即使立即檢查也不會注意。

發(fā)展到中重度脂肪肝時，患者出現(xiàn)慢性肝炎或肝硬化的表現(xiàn):

1、食欲不振、惡心嘔吐或不同程度黃疸

2、肝腫大、右上腹劇烈疼痛或壓迫等

3、周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚污垢、角化過度等多種維生素不足癥。

4、肝硬化癥狀如男性乳房肥大、性功能障礙、女性閉經(jīng)等，最終出現(xiàn)腹水、出血、肝昏迷甚至肝衰竭等。

脂肪肝是由多種原因引起的肝內(nèi)脂肪積累過多的病理狀態(tài)。

脂肪肝肝硬化

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