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脂肪肝分為幾種？檢查脂肪肝做什么檢查最準(zhǔn)確？

肝膽疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝是城市人在體檢中經(jīng)常聽(tīng)到的名詞，你真的知道脂肪肝的常識(shí)嗎？你真的知道自己屬于哪種脂肪肝嗎？


1、肥胖性脂肪肝:由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肝周圍脂肪組織過(guò)多，肝動(dòng)員和利用脂肪和能力減退或脂肪代謝產(chǎn)物脂肪酸分泌，排泄障礙，最終脂肪堆積在肝內(nèi)。一般來(lái)說(shuō)，兩個(gè)胖人中有脂肪肝，肥胖和脂肪肝患者患心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大幅度提高，或伴隨必然趨勢(shì)。因此，肥胖患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)期服用向日葵護(hù)肝片等肝臟保護(hù)藥，防止脂肪肝，降低心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2、酒精性脂肪肝:75%~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。目前國(guó)內(nèi)幾乎所有的解酒產(chǎn)品都是保健食品，其成分多為興奮劑、維生素、氨基酸、牡蠣提取物或葛根(花)、干酵母、薊馬和仙人掌果等，只能緩解酒后頭痛、麻醉、惡心、嘔吐等不適癥狀，沒(méi)有解酒保肝功能。

3、糖尿病性脂肪肝:胰島素依賴型糖尿病患者患脂肪肝的概率低，約為4.5%。非胰島素依賴型糖尿病患者患脂肪肝的概率高，達(dá)到37%。

4、營(yíng)養(yǎng)不足性脂肪肝:長(zhǎng)期厭食、節(jié)食、偏食、素食、吸收不良癥和胃腸旁路手術(shù)等原因，人體營(yíng)養(yǎng)不足消瘦，需要經(jīng)常使用組織脂肪，但肝內(nèi)無(wú)法正常轉(zhuǎn)化，脂肪堆積在肝內(nèi)形成脂肪肝。

5、藥物性和毒性脂肪肝:長(zhǎng)期服用生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等藥物，可引起脂肪肝的發(fā)生。上述脂肪肝的治療一般采用促進(jìn)代謝、蛋白質(zhì)合成、保護(hù)肝臟、清熱藥物、臨床上常用甘草酸制劑、向日葵護(hù)肝片等。

很多人不知道脂肪肝應(yīng)該做什么樣的檢查。本文回答了

1、血清脂質(zhì)檢查:血清學(xué)檢查指標(biāo)中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等可以上升，特別是中性脂肪(三酰甘油)上升，最有診斷價(jià)值。約54%病例膽固醇升高，但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內(nèi)脂肪量無(wú)關(guān)。

2、肝功能檢查:輕度脂肪肝功能檢查一般無(wú)明顯變化，中、重度脂肪肝、ALT、AST中、輕度上升，一般脂肪肝ALT高于AST，血清膽堿酶上升者約80%。

3、CT和MRI檢查:CT診斷脂肪肝的正確性高于超聲波，對(duì)脂肪肝有診斷、分型、量化和鑒別論斷的意義。特別是對(duì)于局限性脂肪肝，可以更清楚地識(shí)別肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等。但是，價(jià)格高，MRI價(jià)格高于CT，脂肪肝的診斷優(yōu)勢(shì)不明顯。

4、病理學(xué)檢查:確診脂肪肝的主要方法，但具有一定的創(chuàng)傷性，一般不應(yīng)接受脂肪肝檢查，臨床尚未廣泛應(yīng)用。

5、肝活檢:肝活檢是診斷脂肪肝的黃金標(biāo)準(zhǔn)。提倡在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺，提高穿刺的正確性，最大限度地減少肝損傷。但是，由于其創(chuàng)傷性，有一定的危險(xiǎn)性，患者難以接受。                   

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