哪種藥物治療癲癇效果好

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

102次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-02 12:53:53

經(jīng)過多年科研，藥物已經(jīng)成為癲癇治療的首選方式。癲癇具有病期綿延、反復(fù)發(fā)作的病癥，因此適用于藥物長期維持病情的特點。隨著研究證實，6Hz測試對苯妥英，卡馬西平，拉莫三嗪和托吡酯是相對不敏感的。后又發(fā)現(xiàn)某些患者對苯妥英和其他抗癲癇藥物產(chǎn)生抵抗，MES和scPTZ對左乙拉西坦缺乏敏感性，從而促使人們重新評估6Hz發(fā)作在篩選用于治療耐藥性癲癇的藥物后總的作用，后來的研究發(fā)現(xiàn)在6Hz發(fā)作中，左乙拉西坦可以提供保護作用，而其他抗癲癇藥物的效能卻很小或沒有效能。這一結(jié)果說明，6Hz發(fā)作模型可以用來篩選對難治性部分性發(fā)作可能有效的藥物。

在中國抗癲癇協(xié)會迄今為止的測試中，抗驚厥篩選項目使用的唯一的慢性模型是點燃大鼠模型，點燃是指起始位亞抽搐電流反復(fù)刺激大腦邊緣葉區(qū)域。對于鑒定對難治性癲癇發(fā)作可能有效的抗癲癇藥物，點燃大鼠是很好的慢性模型。此外，點燃大鼠也適合用來研究腦部復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，如發(fā)作致癇灶的擴散和泛化。點燃是一個與發(fā)作嚴(yán)重程度和時程的逐漸增加相關(guān)的過程，也是一個與局灶發(fā)作閥值降低和大腦邊緣葉區(qū)域神經(jīng)功能退行性改變相聯(lián)系的過程，這與人類中的顳葉癲癇很相似。點燃發(fā)作的腦電活動和行為學(xué)改變始于刺激區(qū)，爾后很快就繼發(fā)泛化。點燃模型可能不是繼發(fā)于頭部外傷后癲癇的理想模型。這種模型對于其他繼發(fā)性癲癇是否使用也仍待研究。

癲癇研究的未來決定于分子水平對癲癇病理生理學(xué)機制的了解，鑒定和研發(fā)新的藥物，延緩癲癇的進程或預(yù)防其在易感人群中的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在癲癇研究領(lǐng)域取得了許多新進展，但對于徹底闡明疾病的產(chǎn)生機制，仍有許多工作有待開展?？拱d癇藥物具有多重作用方式，故常難以被研究者有效地設(shè)計。大多數(shù)抗癲癇藥物具有公認的作用靶點，但很難明確其中最主要的靶點所在。多學(xué)科診療技術(shù)結(jié)合與目前使用的抗癲癇藥物關(guān)系最密切的作用靶點，鈉通道、鈣通道和GABA系統(tǒng)，治療效果顯著。試驗證實，卡馬西平、苯妥英、拉莫三嗪等一線抗癲癇藥物對癲癇的治療具有非比尋常的效果。癲癇患者可根據(jù)醫(yī)囑慎重選擇此類抗癲癇藥物明星產(chǎn)品，以達到期望效果。

癲癇藥物

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