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癲癇目前主要采用藥物，第一代的新癲癇藥不良反應(yīng)較大，第二代抗癲癇藥在較第一代效果更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，常用的有以下三種。

1、左乙拉西坦

左乙拉西坦是選擇性結(jié)合突觸囊泡蛋白，用于治療部分性發(fā)作，不經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)腎臟排泄，不抑制也不誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶，與其他藥物無(wú)已知的相互作用，可與其他抗癲癇藥合用。對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)及鎮(zhèn)靜作用極小，不良反應(yīng)頭暈、疲勞常見(jiàn)，還有頭痛、焦慮、衰弱、易激惹，抑郁、類(lèi)流感綜合征等。有研究采用LEV治療36例其他治療無(wú)效的頑固性癲癇持續(xù)發(fā)作，25例緩解，成功率88%，無(wú)心臟循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)，靜脈輸液治療SE安全效。

2、托吡酯

托吡酯抗癲癇作用機(jī)制：①阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道，抑制反復(fù)放電。②作用于γ-氨基丁酸受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸介導(dǎo)抑制性。③通過(guò)非N-甲基-D-天冬氨酸受體抑制興奮性氨基酸釋放。④阻斷鈣通道。對(duì)部分發(fā)作、全面發(fā)作、Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥有效。與丙戊酸鈉合用可提高療效，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。不良反應(yīng)較少，主要為精神、認(rèn)知、言語(yǔ)障礙，感覺(jué)異常，還有腎結(jié)石、急性青光眼等。

3、拉莫三嗪

拉莫三嗪為苯三嗪衍生物，作用于電壓依賴(lài)性鈉、鈣通道，抑制興奮性氨基酸釋放，減少大腦異常放電。用于治療部分性發(fā)作失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，但可導(dǎo)致肌陣攣加重。與其他抗癲癇藥合用可發(fā)生肝腎功能衰竭、再生障礙性貧血等。不良反應(yīng)有精神異常，抑郁，幻覺(jué)，幻視，過(guò)敏反應(yīng)；皮疹，還有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、復(fù)視、激惹。

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