癲癇患者用藥需注意5點(diǎn) 6類(lèi)藥物需遠(yuǎn)離

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

142次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-04-18 08:53:29

藥物治療是癲癇治療中不可缺少的一種，那么癲癇患者服藥有什么注意事項(xiàng)呢？什么藥物不能服用呢？

癲癇使用藥物需關(guān)注5點(diǎn)

1、抗癲癇藥物很多，關(guān)鍵是要對(duì)癥。癲癇是一種臨床綜合癥，它的特征是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作的異常放電大腦功能失調(diào)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞，平衡異常放電。

2、合適的藥物劑量：通常從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至有效控制發(fā)作而無(wú)明顯毒副作用的劑量，堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)定量服用。最好結(jié)合血漿藥物濃度的監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整劑量。病情尚未控制，血漿濃度未達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)宜加量。

3、在治療癲癇過(guò)程中，患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍內(nèi)，以維持療效。不規(guī)則服藥，往往是不能控制發(fā)作的主要原因。在服藥期間，要定期去找醫(yī)生復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)和肝功能等，以使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物治療癲癇。

4、一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應(yīng)不間斷地定時(shí)服用，一次也不能忘記。不要認(rèn)為幾個(gè)月不犯病就好了，自行停藥會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的發(fā)作。如果癲癇不發(fā)作，但腦電圖有異常的人也不能停藥，待腦電圖正常時(shí)再考慮減量至停藥。對(duì)繼發(fā)性癲癇有時(shí)停藥困難，有的可能要終生服藥。

5、治療癲癇請(qǐng)勿濫用藥物?；颊哂邪d癇癥狀出現(xiàn)，家屬需要盡快將其送正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查，盡早確診，查找病因，盡快開(kāi)展治療。癲癇治療應(yīng)把握時(shí)機(jī)，不要錯(cuò)過(guò)治療癲癇的最佳時(shí)機(jī)。癲癇治療藥物患者需要長(zhǎng)久的堅(jiān)持，如果您對(duì)癲癇病還有其他的疑問(wèn)，可以隨時(shí)和專(zhuān)家免費(fèi)咨詢(xún)，我們會(huì)及時(shí)為您解答，祝您身體健康。

6類(lèi)藥物需遠(yuǎn)離

癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周?chē)鷶U(kuò)散而出現(xiàn)的暫時(shí)性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作，患者不宜服用如下幾類(lèi)藥物。

1、喹諾酮類(lèi)

包括吡哌酸、氟哌酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）等。最近研究證明，喹諾酮類(lèi)藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）與受體部位結(jié)合，而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類(lèi)藥物。

2、糖皮質(zhì)激素

包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松。該類(lèi)藥物可誘發(fā)精神癥狀，長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生激動(dòng)、失眠，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作，癲癇患者慎用或不用此類(lèi)藥物。

3、異煙肼

作為最常見(jiàn)的抗結(jié)核藥物之一，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強(qiáng)，具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼，如劑量過(guò)大或用藥時(shí)間長(zhǎng)，可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。

4、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類(lèi)藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。

5、抗膽堿酯酶藥

甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，可引起肌肉震顫，誘發(fā)癲癇發(fā)作，故應(yīng)禁用。

6、驅(qū)蟲(chóng)藥

腸蟲(chóng)藥（阿苯達(dá)唑）為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)線蟲(chóng)、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)均有效，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)忌用。

癲癇藥物

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