兒童癲癇用藥治療原則家長(zhǎng)需注意這些

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

65次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-03 12:08:02

　　治療兒童癲癇病近幾年比較常見的是藥物治療，但是長(zhǎng)期服用藥物對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育有很大的影響，那么兒童癲癇的藥物治療原則有哪些？本文將為大家詳細(xì)解答。

　　兒童癲癇的藥物治療原則：

　?、笨拱d癇藥物選擇應(yīng)對(duì)癥下藥：癲癇病有很多種發(fā)作類型，不同的類型都有針對(duì)性的藥物。如果藥不對(duì)癥，不但治不好病，還會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。因此，治療癲癇首先要根據(jù)患者發(fā)作的類型和特點(diǎn)來(lái)合理選藥。

　?、舶d癇藥物選擇應(yīng)看藥物質(zhì)量：很多經(jīng)典的、傳統(tǒng)的老藥都有明顯的認(rèn)知功能的改變，而隨著對(duì)癲癇治療研究的不斷深入，一些副作用小的抗癲癇藥物也已經(jīng)問世了。如果有條件的話，可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇藥。

　?、撤幤陂g定期監(jiān)測(cè)：要減輕藥物的不良反應(yīng)，就一定要嚴(yán)格控制用量。而要確定能控制癲癇發(fā)作的最小劑量，就必須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能等指標(biāo)，注意觀察異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以便及時(shí)停藥、調(diào)藥。

　　藥物不能根治癲癇，醫(yī)生不建議患者長(zhǎng)期服用藥物控制癲癇病，癲癇的治療需要經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)期的過程，有的患者求治心切，在服用抗癲癇藥物時(shí)隨意更換治療藥物，減少藥量，以期早日治愈癲癇。反而事與愿違，導(dǎo)致了很多癲癇患者病情加重。

　　例如：卡馬西平，卡馬西平緩釋片又叫：氨甲酰苯卓、氨甲酰苯桌、氨甲酰氮卓、叉顛寧、叉癲寧、得利多、得理多、芬來(lái)普辛、甲酰苯卓、卡巴米嗪、卡馬西平緩釋片等是一種常見精神性藥物。

　　卡馬西平的作用：

　　適用病理復(fù)雜部分性發(fā)作、亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作 ;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作，肌陣攣或失張力發(fā)作無(wú)效。

　　長(zhǎng)期服用卡馬西平會(huì)有怎樣副作用：

　　有頭暈嗜睡、乏力、惡心、皮疹、嘔吐、偶見粒細(xì)胞減少，可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等應(yīng)定期檢查血象。偶見過敏反應(yīng)，應(yīng)抗過敏治療。

　　遇有下列情況應(yīng)停藥：

　　1.肝臟中毒癥狀或活動(dòng)性肝病，有骨髓抑制的明顯證據(jù)。

　　2.白細(xì)胞下降為最常見，但如癲癇只有應(yīng)用本品才能控制，其他藥物無(wú)效時(shí)可考慮減量，密切隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能會(huì)停止下降，逐漸回升，那時(shí)再加大劑量，以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的劑量;

　　3.癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。如發(fā)生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟(jì)失調(diào)，需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進(jìn)行手術(shù)時(shí)務(wù)必申明。

　　用藥禁忌：

　　卡馬西平能分泌入乳汁，約為血藥濃度的60%，哺乳期婦女不宜應(yīng)用;老年病人對(duì)卡馬西平敏感者多，可引起精神錯(cuò)亂或激動(dòng)不安、焦慮、房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過緩。