脂肪肝會(huì)變成肝癌嗎？治療脂肪肝要注意七個(gè)原則

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

100次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-25 09:12:38

脂肪肝患者在體檢和檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝，在是否需要治療的問題上經(jīng)常困惑，進(jìn)入錯(cuò)誤的地區(qū)。

誤區(qū)1:得了脂肪肝也沒關(guān)系。少喝酒，少吃肉，多鍛煉是理所當(dāng)然的，沒有必要治療。

誤區(qū)2:脂肪肝無藥，最終發(fā)展成肝硬化、肝癌。

應(yīng)該說這兩種認(rèn)識(shí)都是片面的。第一種情況，很容易讓患者忽略脂肪肝病情的發(fā)展，導(dǎo)致后果失去治療的最佳時(shí)機(jī)。第二種情況會(huì)使患者精神壓力過大，喪失治療信心。那么，什么樣的脂肪肝可以治療，什么樣的脂肪肝必須治療呢？

一般患病時(shí)間短，無臨床癥狀，肝功、血脂基本正常，僅B超提示有輕度脂肪肝者，可以通過戒酒、調(diào)理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方法治療，大部分可以自行恢復(fù)，這種情況可以治療。否則，應(yīng)積極治療。實(shí)踐證明，只要注意以下七個(gè)原則，就能充分發(fā)揮治療的作用。

第一，診斷明確。包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的分辨型。如果診斷不明確，就不能抓住主要矛盾，不能急救標(biāo)準(zhǔn)、緩治本、標(biāo)本兼治，也不能發(fā)揮整合療法的優(yōu)勢，影響治療效果，因此西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。

第二，治療方案隨證變化。脂肪肝病理狀態(tài)相對固定，但治療中的證據(jù)型不斷變化，治療法則應(yīng)相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、胃、補(bǔ)腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱，這些治療法則應(yīng)根據(jù)患者和疾病所處階段的不同，抓住主要矛盾，結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位治療，引進(jìn)藥物治療和口服中西藥物治療，與食療、體療有機(jī)整合，制定最佳治療方案。

第三，綜合判定療效。治療前后應(yīng)考慮影像學(xué)的變化(超聲波或ct)、血生化指標(biāo)(肝功、血脂)、癥狀體征三個(gè)指標(biāo)。一般來說，只要一個(gè)指標(biāo)明顯改善，其他兩個(gè)也會(huì)改善，有時(shí)臨床表現(xiàn)不同步。

第四，合理應(yīng)用。對于不同的患者，需要采用不同的強(qiáng)度、配孔、引進(jìn)處方和體位、循環(huán)手法，這在臨床上很講究，必須因人生病治療。醫(yī)生要認(rèn)真與患者溝通，做好記錄，經(jīng)過一周左右，找出適合該患者的最佳組合方案。

第五，患者積極配合。脂肪肝的治療必須與醫(yī)生密切合作，戒酒，改變不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，對提高臨床療效有很大關(guān)系。門診治療無法控制患者的飲食，患者配合不良療效大幅度降低。

第六，堅(jiān)持治療。脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職者，由于各種原因很難繼續(xù)治療。此時(shí)可利用家用型肝病儀在家治療，定期復(fù)查。醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。

第七，注意個(gè)人差異。一般儀器治療氣感強(qiáng)的患者療效好，鈍型或敏感體質(zhì)的患者療效差。中青年患者療效好，老年患者療效差。單純性脂肪肝患者療效好，合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效差。有家族聚集史的患者療效差。

脂肪肝肝癌

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