懷孕期間遭遇外科急腹癥該怎么辦

懷孕期編輯博禾醫(yī)生

119次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-31 12:22:53

關(guān)鍵詞： #懷孕 #孕期

闌尾炎、膽囊炎這種普外急腹癥對(duì)一般患者而言，一個(gè)普外微創(chuàng)手術(shù)就能解決困難。孕媽媽若造化弄人患了普外急腹癥怎么辦呢？無(wú)需精神緊張，現(xiàn)代科學(xué)早已可以解決這一繁雜的難題了。

一、闌尾炎

闌尾炎是孕媽媽非婦科狀況造成的漸行性腹痛的最普遍緣故，孕媽媽合拼亞急性闌尾炎者占住院治療孕婦的0.3%～1%，由此可見(jiàn)孕媽媽合拼亞急性闌尾炎并許多見(jiàn)。

妊娠合拼闌尾炎的臨床癥狀通常與平常人不一樣，并不典型性，如闌尾炎困擾移位，腹腔觸疼不顯著，腹腔無(wú)肌焦慮不安和反跳痛。

孕媽媽若有下列狀況，應(yīng)立即就診，將你的狀況告之醫(yī)師：

1、在懷孕前曾有慢性闌尾炎發(fā)病史；

2、妊娠后突然冒出腹痛，由腹上區(qū)或臍周邊逐漸，隨后又遷移至右下腹疼痛；

3、腹痛和觸疼的位置較一般高；

4、發(fā)燙，脈博變快。

為確診，醫(yī)師會(huì)提議開(kāi)展B超查驗(yàn)，準(zhǔn)確度可以達(dá)到90%～96%。

因?yàn)閬喖毙躁@尾炎的刺激性和一旦破孔后造成的中毒性休克，非常容易造成小產(chǎn)及早產(chǎn)兒，母嬰用品致死率均提高。因此一旦確診，無(wú)論變病水平和妊娠月份，均應(yīng)手術(shù)醫(yī)治。

孕媽媽日常生活常見(jiàn)問(wèn)題：為防范于未然，餐后切勿暴急奔波，炎夏炎熱切勿進(jìn)食忽冷忽熱過(guò)多，如果有漫性闌尾炎病歷，更應(yīng)留意防止發(fā)作，平常要維持排便順暢。

二、膽囊炎

懷孕期間，雌性激素水準(zhǔn)提高可使膽液中碳水化合物增長(zhǎng)而膽鹽代謝降低，非常容易產(chǎn)生膽囊結(jié)石，與此同時(shí)雌激素水準(zhǔn)提高又造成膽襄排盡緩慢，使膽囊結(jié)石不容易排出來(lái)，因而妊娠是產(chǎn)生膽囊結(jié)石及膽囊炎的發(fā)病原因。有的女性準(zhǔn)備懷孕已患膽囊炎或膽道結(jié)石病癥，經(jīng)醫(yī)治獲得操縱，但妊娠后很有可能會(huì)發(fā)作。

懷孕期間假如發(fā)覺(jué)膽囊結(jié)石但沒(méi)有癥狀的不需要手術(shù)，但要留意下列事宜，防止膽囊炎產(chǎn)生。

1. 食材以口味淡為宜，少吃油膩感和炸、烤的食材。

2. 大便不通暢時(shí)，膽結(jié)石癥狀會(huì)加劇，維持排便通暢很重要。

3. 要更改靜座的生活習(xí)慣，多行走，加強(qiáng)鍛煉。

妊娠的一切環(huán)節(jié)都很有可能產(chǎn)生膽囊炎，但常見(jiàn)于妊娠末期和月子期。關(guān)鍵表達(dá)形式和非懷孕期間類似，典型性的病癥有右下腹突發(fā)性劇烈疼痛，非常多患者有左胳膊或右上方腹部的放射痛，伴隨惡心想吐、反胃等，情況嚴(yán)重還會(huì)繼續(xù)發(fā)生發(fā)燙，新生兒黃疸等。妊娠期發(fā)生之上病癥，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。亞急性膽囊炎的確診并不艱難，B超是最便捷的確診方式。

膽囊炎一經(jīng)確診則應(yīng)考慮到手術(shù)治療，在孕初期，為防止小產(chǎn)，假如患者病癥比較輕，可先考慮到選用解痙止疼、抗感染等消化內(nèi)科醫(yī)治解決，待進(jìn)到懷孕中期后再次手術(shù)治療，但如病況加劇，則應(yīng)立即開(kāi)展手術(shù)醫(yī)治，耽誤手術(shù)治療可造成母嬰用品身亡。

小提示：孕媽媽手術(shù)后的醫(yī)護(hù)

因?yàn)樵衅诘莫?dú)特生理學(xué)情況，孕媽媽手術(shù)后的醫(yī)護(hù)也非常關(guān)鍵，不然會(huì)危害到母嬰用品安全性：

1、密切關(guān)注子宮收縮

因?yàn)槭中g(shù)治療的刺激性可造成宮縮，手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)需注意陰道內(nèi)有沒(méi)有流血及腹痛狀況，細(xì)心鑒別腹痛是創(chuàng)口痛、胃腸功能痛，或是宮縮痛。

2、恰當(dāng)挑選平臥

孕中后期(尤其是末期)妊娠的患者，彭大的孑宮可使隔肌移位，胸骨容積變小，挑選側(cè)臥位，可使人體內(nèi)臟稍松馳，胸骨容積提升，進(jìn)而緩解心肺功能壓力。側(cè)臥位還可使?jié)庖合抻诮Y(jié)腸，孑宮凹痕，降低內(nèi)毒素的消化吸收，有益于引流方法，也可減少腹腔支撐力，緩解創(chuàng)口痛疼。

3、科學(xué)安排歇息與主題活動(dòng)

胎兒心跳一切正常，在沒(méi)有小產(chǎn)、早產(chǎn)兒前兆時(shí)，宜盡快下床主題活動(dòng)，以防止腸粘連等病發(fā)癥的產(chǎn)生。如果有婦科出現(xiàn)異常前兆，須臥床休息并延遲下床主題活動(dòng)的時(shí)間。有引流袋的患者，下地時(shí)要留意維持引流袋順暢，并妥當(dāng)固定不動(dòng)，以避免掉下來(lái)和倒流。

4、重視飲食搭配調(diào)理

提升營(yíng)養(yǎng)成分是孕媽恢復(fù)和胎寶寶成長(zhǎng)發(fā)育的確保。術(shù)后，人體的吸收代謝超過(guò)合成代謝，發(fā)生顯著的負(fù)氮平衡。孕媽媽胃腸功能修復(fù)后務(wù)必由淺入深地按“明溪質(zhì)、流食、半流食、普食”的方法給與高蛋白食品(如牛乳、燉蛋、水豆腐等)，以利于人體的修補(bǔ)和胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

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