這些準(zhǔn)媽媽必須做羊水診斷

懷孕期編輯博禾醫(yī)生

149次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 11:14:09

關(guān)鍵詞： #羊水 #診斷

聽聞羊水診斷能夠防止許多恐怖不良影響的產(chǎn)生，聽聞羊水診斷能夠協(xié)助大家盡快地發(fā)覺胎兒的缺點(diǎn)……那麼羊水診斷是每一位孕媽媽都需要做的嗎？取羊水的情況下是否會傷到胎兒呢？

基本上從孕期的那一刻起，我也在焦慮情緒地等候著開展羊水診斷。當(dāng)我們總算與老公一起立在醫(yī)院門診的過道上，我認(rèn)為自身基本上要爆炸了-----不僅是由于以往一個小時(shí)內(nèi)喝下的三大一杯水(便于超音波檢測胎兒)，更由于緊張焦慮的神經(jīng)系統(tǒng)。終究，醫(yī)師就需要將一個長約3寸的細(xì)針插入子宮，進(jìn)到撫養(yǎng)我胎兒的羊水中。

三十六歲的我，早已歸屬于大齡產(chǎn)婦，胎兒得了唐氏綜合癥等染色體異常病癥的概率大大增加。權(quán)威專家覺得，難題造成的概率伴隨著年紀(jì)的提高而提升，但其危險(xiǎn)因素不斷發(fā)展并沒有一個確立的時(shí)間界線。大家的歷經(jīng)會有利于你推斷你是不是合適開展羊水診斷。

我歷經(jīng)的診斷全過程

最先醫(yī)師會對胎兒開展查驗(yàn)，以保證你孕期最少已達(dá)14周。研究發(fā)現(xiàn)，即便羊水診斷只早晨兩到三個禮拜，胎兒患畸型足或造成小產(chǎn)的概率都是會大大增加。為何初期開展診斷便會造成高些的危險(xiǎn)因素呢？醫(yī)師現(xiàn)階段還沒法徹底表述其緣故，有一種概率便是羊水的降低會造成胎兒臍帶糾纏不清-----這時(shí)候的胎兒臍帶還僅有一根線般大小-----進(jìn)而嚴(yán)重危害到胎兒的血供。

做完超音波查驗(yàn)，你也就能夠去衛(wèi)生間了。隨后返回診斷室里，你的全部腹腔都是會被涂上抗病菌的碘液。醫(yī)師將扎針入你的孑宮，與此同時(shí)在超音波的正確引導(dǎo)下，小心地繞開胎兒。在剛進(jìn)到時(shí)，會略微有一點(diǎn)痛疼，但是無須擔(dān)憂，這不容易比取血疼到哪里去。取下約28克的羊水只需一分鐘的時(shí)間，并且你的人體會立刻逐漸填補(bǔ)喪失的羊水。

注意休息

醫(yī)師會提議你一直在接著的三天里多注意休息，防止很多的健身運(yùn)動，及其運(yùn)送吊物(有一些醫(yī)師乃至?xí)嶙h你防止夫妻生活。)假如發(fā)生下列一切病癥，如流血、存水狀液態(tài)排出或發(fā)高燒，請馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)師。這種全是孕期處在風(fēng)險(xiǎn)狀況的征兆。

一切正常

羊水樣版包括了胎兒肌膚及其別的人體器官的體細(xì)胞，在接納檢測以前會被放置試驗(yàn)室開展塑造。兩個星期以后結(jié)果就出來。在大部分狀況下，僅僅檢測胎兒性染色體的情況。雖然羊水診斷在檢測性染色體層面準(zhǔn)確度基本上做到100%，可是它沒法檢測出相近畸型足或心臟疾病等的結(jié)構(gòu)型病癥。帶上基因疾病如大家族黑蒙性傻子，襄腫性肝纖維化及其鐮狀血細(xì)胞等的夫妻務(wù)必接納目的性更強(qiáng)的羊水診斷。

令人焦慮的兩個星期過去，我等你來啦一個喜訊：我的羊水診斷一切正常，我滿懷一個男孩。那時(shí)候早已是懷孕中期了。倘若大家獲得的是噩耗，我和老公即將應(yīng)對的就是一個痛楚的決策。這個時(shí)候決策終止懷孕的夫妻，相較這些在懷孕早期就采用人工流產(chǎn)的人而言，歷經(jīng)的將不只是一個更為繁雜的全過程，其精神實(shí)質(zhì)上的痛楚也是無法言喻。

因而，愈來愈多的女士趨向于在懷孕第一周就可開展的羊水檢測。權(quán)威專家們現(xiàn)階段已經(jīng)開展血夜檢測的試驗(yàn)，希望有一天能夠替代羊水檢測那樣具備危險(xiǎn)因素的全過程，并給予初期的匯報(bào)。殊不知，拋開這種試驗(yàn)不談，要最后確認(rèn)寶寶的身心健康情況或是要細(xì)心等上悠長的9個月時(shí)間。

什么狀況必須做羊水診斷？

羊水診斷主要是檢測各種各樣生孕有關(guān)病癥，及其基因遺傳病癥，適用三十五歲之上，懷孕15～18周的孕媽媽。假如您有遺傳疾病或染色體異常等大家族病歷，或超音波掃描儀等檢測出現(xiàn)異常，醫(yī)師也會提議你開展羊水診斷。有一些孕媽媽盡管沒有之上提及的狀況，為了更好地清除顧忌，也會規(guī)定開展羊水診斷。其耗費(fèi)在400～3000元中間，依據(jù)所做檢測新項(xiàng)目的是多少，額度各有不同。

1.測量胎兒質(zhì)量指標(biāo)的情況下

解決高危妊娠時(shí)，為減少圍產(chǎn)兒的致死率，引產(chǎn)手術(shù)前必須掌握胎兒質(zhì)量指標(biāo)，融合胎盤功能測量，挑選孕婦分娩的有益機(jī)會。

2.先天性出現(xiàn)異常的臨產(chǎn)前診斷

(1)性連鎖加盟遺傳疾病病毒攜帶者，在懷孕期間明確胎兒性別

對X連鎖加盟隱性遺傳病，如血友病甲、色肓、隱匿性肥大中型肌營養(yǎng)不良癥癥等家族史的胎兒，盡早明確胎兒性別，懷男胎應(yīng)終止懷孕。

(2) 三十五歲之上的高齡產(chǎn)婦易產(chǎn)生胎兒染色體異常

關(guān)鍵指性染色體(性染色體及染色體)數(shù)量或構(gòu)造出現(xiàn)異常。要和往常一樣染色體異常有唐氏癥(21-三體)；性染色體異常有先天子宮卵巢發(fā)育不良癥(45,XO)等。

(3)前胎為唐氏癥或有大家族病歷者

從羊水體細(xì)胞獲取胎兒DNA，對于某一遺傳基因做立即或間接性剖析或檢測。如診斷地中海貧血癥、苯丙酮尿、漸行性肌營養(yǎng)不良癥等。

(4)孕媽媽有常染色體異常、先天性新陳代謝阻礙、輔因子阻礙的家族史者其基本上發(fā)病原因是因?yàn)檫z傳密碼產(chǎn)生基因突變而造成某類蛋白或酶的出現(xiàn)異常或缺點(diǎn)。遺傳代謝病涉及到各新陳代謝系統(tǒng)軟件，如脂代謝病、氫化可的松堆積病、氨基酸代謝病、糖分代謝病等。如羥基己糖酶A魅力不夠，神經(jīng)中樞系統(tǒng)軟件有脂質(zhì)化學(xué)物質(zhì)堆積造成的黑蒙性大家族癡呆癥??；因某類酶的缺點(diǎn)，不可以新陳代謝乳清蛋白而導(dǎo)致半乳糖血癥等。

(5)前胎為神經(jīng)管畸形或本次懷孕期間血清蛋白甲胎蛋白高(AFP)值顯著高過一切正常懷孕者

羊水中甲胎蛋白高關(guān)鍵在胎兒卵黃囊、肝生成。羊水中AFP值在孕12～14周做到高峰期，之后慢慢降低，至足月時(shí)基本上測出不來。一般一切正常懷孕8～24周時(shí)羊水AFP值為20～48?g/ml。開放式神經(jīng)管缺陷腦部或脊神經(jīng)露出，常比標(biāo)準(zhǔn)值高10倍。除此之外，胎死腹中、先天食道鎖閉、十二指腸鎖閉、臍膨出、先天腎病綜合癥、比較嚴(yán)重Rh血型不符合懷孕等AFP值也可上升。

3.疑似母親與孩子血形不符合

查驗(yàn)羊水中血形化學(xué)物質(zhì)及總膽紅素有利于新生嬰兒ABO溶血病的診斷、防止和醫(yī)治。若診為ABO血型不符合，應(yīng)提升產(chǎn)前檢測與娩出后新生嬰兒的救治提前準(zhǔn)備。

4.檢測胎兒有沒有羊水污染

孕媽媽有風(fēng)疹病毒等感柒時(shí)，能測羊水中特異性人免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6上升，很有可能存有亞臨床的羊水污染，可造成小產(chǎn)或早產(chǎn)兒。

做羊水診斷很有可能產(chǎn)生什么風(fēng)險(xiǎn)？

羊水全過程整體而言是安全性的，盡管存有造成孕媽損害、損害胎兒、胚胎及胎兒臍帶、羊水漏水、小產(chǎn)或早產(chǎn)兒、羊水污染的危險(xiǎn)因素，但其占比不超過1/200。

文/Maggie Na權(quán)威專家適用/劉雅卓大連醫(yī)科高校附設(shè)四院

羊水診斷

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